おじさん薬剤師の日記

調剤薬局で勤務するおじさんです。お薬のはたらきを患者様へお伝えします

診療報酬改定

平成33年(2021年)から市場規模350億円以上の医薬品は薬価が見直される

投稿日:2017年12月21日 更新日:

平成33年(2021年)から市場規模350億円以上の医薬品は薬価が見直される

 

厚生労働省の中央社会保険医療協議会 薬価専門部会において薬価制度の抜本改革についての骨子(案)が公開されました。

1.効能追加等による市場拡大への速やかな対応

○ 保険収載後の状況の変化に対応できるよう、効能追加等があった医薬品は全て、NDB(ナショナルデータベース)により使用量を把握し、その結果、市場規模が 350 億円を超えたものは、年4回の新薬の保険収載の機会に市場拡大再算定のルールに従い、速やかに薬価を改定する。

 

2.毎年薬価調査、毎年薬価改定

○ 市場実勢価格を適時に薬価に反映して国民負担を抑制するため、2年に1度の薬価改定の間の年度(薬価改定年度)において、全ての医薬品卸から、大手事業者を含め調査対象を抽出し、全品目の薬価調査を実施することとし、その結果に基づき、薬価を改定する。

薬価制度の抜本改革骨子(案)

○ 対象品目の範囲については、平成 33 年度(2021 年度)に向けて※、安定的な医薬品流通が確保されるよう、国が主導し、単品単価契約、早期妥結、一次売差マイナスの是正等を積極的に推進し、流通改善に取り組むことにより、薬価調査が適切に実施される環境整備を図りつつ、国民負担の軽減の観点から、できる限り広くすることが適当である。

 

○ 平成 30 年度(2018 年度)から平成 32 年度(2020 年度)までの3年間継続して、全品目の薬価改定が行われることから、この間の市場実勢価格の推移、薬価差の状況、医薬品卸・医療機関・薬局等の経営への影響等を把握した上で、平成 32 年(2020 年)中にこれらを総合的に勘案して、具体的な範囲を設定する。

○ 薬価調査については、平成 30 年度(2018 年度)に行う調査より、購入側の調査において、購入先卸の名称を記載し、販売側の調査との突合を行いデータの検証を行う仕組みとするなど正確性の確保と効率化を図る。

さらに、効能追加等による市場拡大への速やかな対応として

○ 効能追加等により市場規模が急激に拡大した医薬品について、2年に1回の改定を待たず、迅速かつ機動的に対応するため、下記の要件に該当する医薬品について、NDB(ナショナルデータベース)により2年間使用量を把握し、市場規模が350億円を超えたものは、年4回の新薬の保険収載の機会に、市場拡大再算定のルールに従い薬価を改定する。

 

① 効能追加等がなされた医薬品

② 収載時に、2年度目の販売予想額が100億円(原価計算方式)又は150

億円(類似薬効比較方式)以上とされたもの

 

○ あわせて、用法用量変化再算定についても、新薬収載の機会(年4回)を活用する。

というルールが追加されています。

効能追加等による市場拡大への対応

2016年度で年間350億円以上の売り上げがある医薬品:単位(億円)

ハーボニー:1647

オプジーボ:1039

ミカルディス含配合剤:932

アバスチン:921

リリカ:862

ネキシウム:840

ソバルディ:713

ジャヌビア:709

オルメテック:694

イグザレルト:672

アジルバ含配合剤:669

レミケード:668

ミカルディス単剤:576

ネスプ:563

プログラフ含グラセプター:488

フォルテオ:488

リュープリン:486

ジプレキサ:477

セレコックス:476

メマリー:469

アイリーア:452

プラビックス:445

クレストール:431

サインバルタ:416

エンブレル:404

シムビコート:393

トラゼンタ:385

ヒュミラ:377

ロキソニン:374

アリムタ:373

 

 

-診療報酬改定
-350億円以上, 平成33年から開始, 薬価制度の抜本改革

執筆者:ojiyaku


comment

メールアドレスが公開されることはありません。 が付いている欄は必須項目です

このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください

関連記事

my-number

医療情報・システム基盤整備体制充実加算の取扱いについての疑義解釈資料(その1)が公開(2022/9/7)

医療情報・システム基盤整備体制充実加算の取扱いについての疑義解釈資料(その1)が公開(2022/9/7) マイナナンバーカードを使用した顔認証システムに関して令和4年10月1日から医療機関におけるルー …

tab5

長期収載品とジェネリック医薬品との差額の4分の1を2024年10月から患者が払うルール(2023/12/21)

長期収載品とジェネリック医薬品との差額の4分の1を2024年10月から患者が払うルール(2023/12/21) 長期収載品への選定療養の導入をめぐる議論が決着しました。 長期収載品と後発医薬品の価格差 …

tyouzai-kihon-ryou-generic

調剤基本料が5つに集約/後発医薬品体制加算で減算措置/平成30年度調剤報酬改定案

調剤基本料が5つに集約/後発医薬品体制加算で減算措置/平成30年度調剤報酬改定案 平成30年度調剤報酬改定における個別改定項目案が開示されました。 要点 ・調剤基本料が5種類の点数に集約される ・後発 …

tyouzai-kihon-ryou

調剤基本料について全体的に水準を引き下げる(秋のレビュー2017年11月16日)

調剤基本料について全体的に水準を引き下げる(秋のレビュー2017年11月16日)   「調剤技術料」の適正に関して、2017年11月16日、厚生労働省の予算事業を査定する「秋のレビュー」にお …

keikasoti

地域支援体制加算の施設基準におおける臨時的な取り扱いについて補足資料

地域支援体制加算の施設基準におおける臨時的な取り扱いについて補足資料 地域支援体制加算の算定要件について、本来であれば令和3年3月31日までが経過措置となっており、令和3年4月1日からは実績に係る要件 …

  google adsense




2023年12月発売予定のGEリスト(エクセルファイル)

2023年12月発売予定のGEリスト(エクセルファイル)

2023年4月薬価改定 新旧薬価差比較データ(エクセルファイル)

2022年4月薬価改定。新旧薬価差比較データ(エクセルファイル)

おじさん薬剤師の働き方

how-to-work

薬剤師の育成について

how-to-bring-upo

日医工・沢井・東和・日本ジェネリック・日本ケミファ・アメルの出荷調整リスト

日医工・沢井・東和・日本ジェネリック・日本ケミファ・アメルの出荷調整リスト




how-to-work