骨髄移植治療後にエイズウイルスが消失している報告について
英科学雑誌ネイチャー電子版の報告によると、エイズウイルス感染者が悪性リンパ腫の一つ“ホジキンリンパ腫（リンパ球のHRS細胞・LP細胞が増えるリンパ腫）に罹患したため2016年に骨髄移植を行ったところ、エイズウイルスの増殖が抑えられたというデータを公開しました。同じような症例はドイツで10年ほど前に報告されており、HIV-1感染が寛解したのであれば世界で2症例目となります。
HIV-1が寛解した理由
R5-HIV-1（エイズウイルスの一種）はマクロファージやT細胞に感染して、細胞免疫機構を破綻させるエイズウイルスなのです。R5-HIV-1-1がマクロファージに侵入する経路としては、マクロファージの膜表面に存在している“取って“のような部分にR5-HIV-1自身を引っかけて、引っ掛かっている隙にマクロファージ内へ侵入し、感染するというシステムとなっています。
このマクロファージ膜表面の“取って”部分はCCR5（CCケモカインレセプター5）と名付けられております（膜タンパク質です）。今回の報告によると骨髄移植のドナーはCCR5の遺伝子に変異が起こっておりました（CCR5△32）。そのため、通常サイズのCCR5よりも短く、不完全な△32-CCR5が作り出され、さらに、マクロファージの膜表面にCCR5を発現することができませんでした。その結果、マクロファージ膜表面に“取って（CCR5）”がなくなってしまったため、エイズウイルスは細胞内に侵入・感染することができなくなりました。
AIDS-virus
日本人ではCCR5△32ドナーは確認されていない
CCR5△32という遺伝子をもつ人の割合についですが、CCR5△32/△32（ホモ接合体）の割合は欧米人の約1％と報告されています。アフリカ人や日本人を含むアジア人にはCCR5△32遺伝子を持つ人は確認されておりません。
注意：遺伝子は2対で1つとカウントします。CCR5△32/△32とは、CCR5の32番目の塩基対のうち、2対両方ともで変異が起きているという意味です。片方だけで変異が起こっている場合はヘテロ接合体と呼びます。CCR5△32ヘテロ接合体を有する場合でもHIVの細胞への感染が低下することが実験で証明されています。
HIV-1感染が寛解？骨髄移植後にエイズウイルスの増殖が抑制された事例
患者の現状
2016年に骨髄移植を受けた被験者は、移植後16か月で抗レトロウイルス療法は中断されており、HIV-1のRNAはその後も検出されておらず、寛解状態は18か月間維持されているということです。
