後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取り扱い（除外品目）の変更点（2022/10/18）
2022年10月1日以降も、後発医薬品の供給停止や出荷調整が続いていることから、後発品除外の臨時ルールは継続となります。
その中で、2022年4月1日の除外品目と2022年10月1日以降の除外品目の変更点について以下に記します。
後発医薬品名を記すとリストが大幅に増えてしまうため、先発品と一般名のみを記します。
＜2022年4月1日では除外品目であったが、2022年10月1日以降は流通再開により除外品目を外れたリスト＞
| 品名 |
| ドラール錠１５ |
| クアゼパム錠１５ｍｇ |
| ドラール錠２０ |
| クアゼパム錠２０ｍｇ |
| ドプスＯＤ錠１００ｍｇ |
| ドプスＯＤ錠２００ｍｇ |
| ドロキシドパカプセル１００ｍｇ |
| ドロキシドパカプセル２００ｍｇ |
| ネオドパストン配合錠Ｌ１００ |
| ドパコール配合錠Ｌ１００ |
| ネオドパストン配合錠Ｌ２５０ |
| ドパコール配合錠Ｌ２５０ |
| ドパコール配合錠Ｌ５０ |
| デプロメール錠２５ |
| ルボックス錠２５ |
| フルボキサミンマレイン酸塩錠２５ｍｇ |
| デプロメール錠５０ |
| ルボックス錠５０ |
| フルボキサミンマレイン酸塩錠５０ｍｇ |
| デプロメール錠７５ |
| ルボックス錠７５ |
| フルボキサミンマレイン酸塩錠７５ｍｇ |
| パキシル錠１０ｍｇ |
| パロキセチン錠１０ｍｇ |
| パキシル錠２０ｍｇ |
| パロキセチン錠２０ｍｇ |
| パキシル錠５ｍｇ |
| パロキセチン錠５ｍｇ |
| パキシルＣＲ錠１２．５ｍｇ |
| パキシルＣＲ錠２５ｍｇ |
| パキシルＣＲ錠６．２５ｍｇ |
| ルーラン錠４ｍｇ |
| ペロスピロン塩酸塩錠４ｍｇ |
| ルーラン錠８ｍｇ |
| ペロスピロン塩酸塩錠８ｍｇ |
| ルーラン錠１６ｍｇ |
| ペロスピロン塩酸塩錠１６ｍｇ |
| グラマリール細粒１０％ |
| チアプリド細粒１０％ |
| グラマリール錠２５ｍｇ |
| チアプリド錠２５ｍｇ |
| グラマリール錠５０ｍｇ |
| チアプリド錠５０ｍｇ |
| セレジスト錠５ｍｇ |
| タルチレリン錠５ｍｇ |
| タルチレリン錠５ｍｇ「アメル」 |
| セレジストＯＤ錠５ｍｇ |
| タルチレリンＯＤ錠５ｍｇ |
＜2022年4月1日では通常流通だったが、2022年10月1日以降は出荷調整となり除外品目となったリスト＞
| 品名 |
| トフィソパム１０％細粒 |
| グランダキシン細粒１０％ |
| トフィソパム５０ｍｇ錠 |
| グランダキシン錠５０ |
| ジフェニドール塩酸塩２５ｍｇ錠 |
| セファドール錠２５ｍｇ |
| アテノロール２５ｍｇ錠 |
| テノーミン錠２５ |
| アテノロール５０ｍｇ錠 |
| テノーミン錠５０ |
| ピルシカイニド塩酸塩２５ｍｇカプセル |
| サンリズムカプセル２５ｍｇ |
| ピルシカイニド塩酸塩５０ｍｇカプセル |
| サンリズムカプセル５０ｍｇ |
| イミダプリル塩酸塩２．５ｍｇ錠 |
| タナトリル錠２．５ |
| イミダプリル塩酸塩５ｍｇ錠 |
| タナトリル錠５ |
| イミダプリル塩酸塩１０ｍｇ錠 |
| タナトリル錠１０ |
| テモカプリル塩酸塩１ｍｇ錠 |
| エースコール錠１ｍｇ |
| テモカプリル塩酸塩２ｍｇ錠 |
| エースコール錠２ｍｇ |
| テモカプリル塩酸塩４ｍｇ錠 |
| エースコール錠４ｍｇ |
| ペリンドプリルエルブミン２ｍｇ錠 |
| コバシル錠２ｍｇ |
| ペリンドプリルエルブミン４ｍｇ錠 |
| コバシル錠４ｍｇ |
| ニルバジピン２ｍｇ錠 |
| ニバジール錠２ｍｇ |
| ニルバジピン４ｍｇ錠 |
| ニバジール錠４ｍｇ |
| ドキサゾシンメシル酸塩０．５ｍｇ錠 |
| カルデナリン錠０．５ｍｇ |
| ドキサゾシンメシル酸塩１ｍｇ錠 |
| カルデナリン錠１ｍｇ |
| ドキサゾシンメシル酸塩２ｍｇ錠 |
| カルデナリン錠２ｍｇ |
| ドキサゾシンメシル酸塩４ｍｇ錠 |
| カルデナリン錠４ｍｇ |
| カルデナリンＯＤ錠０．５ｍｇ |
| カルデナリンＯＤ錠１ｍｇ |
| カルデナリンＯＤ錠２ｍｇ |
| カルデナリンＯＤ錠４ｍｇ |
| カンデサルタンシレキセチル２ｍｇ錠 |
| ブロプレス錠２ |
| カンデサルタンシレキセチル４ｍｇ錠 |
| ブロプレス錠４ |
| カンデサルタンシレキセチル８ｍｇ錠 |
| ブロプレス錠８ |
| カンデサルタンシレキセチル１２ｍｇ錠 |
| ブロプレス錠１２ |
| カンデサルタンシレキセチル２ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| カンデサルタンシレキセチル４ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| カンデサルタンシレキセチル８ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| バルサルタン２０ｍｇ錠 |
| ディオバン錠２０ｍｇ |
| バルサルタン４０ｍｇ錠 |
| ディオバン錠４０ｍｇ |
| ディオバン錠８０ｍｇ |
| バルサルタン錠８０ｍｇ |
| ディオバン錠１６０ｍｇ |
| バルサルタン錠１６０ｍｇ |
| バルサルタン２０ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| ディオバンＯＤ錠２０ｍｇ |
| バルサルタン４０ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| ディオバンＯＤ錠４０ｍｇ |
| ディオバンＯＤ錠８０ｍｇ |
| バルサルタンＯＤ錠８０ｍｇ |
| ディオバンＯＤ錠１６０ｍｇ |
| バルサルタンＯＤ錠１６０ｍｇ |
| テルミサルタン・ヒドロクロロチアジドＡＰ錠 |
| ミコンビ配合錠ＡＰ |
| テルミサルタン・ヒドロクロロチアジドＢＰ錠 |
| ミコンビ配合錠ＢＰ |
| テルミサルタン・アムロジピンベシル酸塩ＡＰ錠 |
| ミカムロ配合錠ＡＰ |
| テルミサルタン・アムロジピンベシル酸塩ＢＰ錠 |
| ミカムロ配合錠ＢＰ |
| ジラゼプ塩酸塩５０ｍｇ錠 |
| コメリアンコーワ錠５０ |
| ジラゼプ塩酸塩１００ｍｇ錠 |
| コメリアンコーワ錠１００ |
| ジピリダモール散１２．５％「ＪＧ」 |
| ジピリダモール１２．５ｍｇ錠 |
| ジピリダモール２５ｍｇ錠 |
| ジピリダモール１００ｍｇ錠 |
| ペルサンチン錠１００ｍｇ |
| ベザフィブラート２００ｍｇ徐放錠 |
| ベザトールＳＲ錠２００ｍｇ |
| ベザフィブラート１００ｍｇ徐放錠 |
| ベザトールＳＲ錠１００ｍｇ |
| シンバスタチン５ｍｇ錠 |
| リポバス錠５ |
| シンバスタチン１０ｍｇ錠 |
| リポバス錠１０ |
| シンバスタチン２０ｍｇ錠 |
| リポバス錠２０ |
| サアミオン散１％ |
| ニセルゴリン１％細粒 |
| ニセルゴリン５ｍｇ錠 |
| サアミオン錠５ｍｇ |
| アメジニウムメチル硫酸塩１０ｍｇ錠 |
| リズミック錠１０ｍｇ |
| アンブロキソール塩酸塩１５ｍｇ錠 |
| ムコサール錠１５ｍｇ |
| ムコソルバン錠１５ｍｇ |
| アンブロキソール塩酸塩４５ｍｇ徐放性口腔内崩壊錠 |
| ムコソルバンＬ錠４５ｍｇ |
| アンブロキソール塩酸塩４５ｍｇ徐放カプセル |
| アンブロキソール塩酸塩０．３％シロップ |
| 小児用ムコソルバンシロップ０．３％ |
| アンブロキソール塩酸塩１．５％シロップ用 |
| 小児用ムコソルバンＤＳ１．５％ |
| アンブロキソール塩酸塩ＤＳ３％「タカタ」 |
| アンブロキソール塩酸塩０．７５％液 |
| ムコソルバン内用液０．７５％ |
| アンブロキソール塩酸塩０．３％液 |
| シメチジン２０％細粒 |
| タガメット細粒２０％ |
| カイロック細粒４０％ |
| シメチジン２００ｍｇ錠 |
| タガメット錠２００ｍｇ |
| シメチジン４００ｍｇ錠 |
| タガメット錠４００ｍｇ |
| ラフチジン５ｍｇ錠 |
| プロテカジン錠５ |
| プロテカジン錠１０ |
| ラベプラゾールナトリウム１０ｍｇ錠 |
| パリエット錠１０ｍｇ |
| ラベプラゾールナトリウム２０ｍｇ錠 |
| パリエット錠２０ｍｇ |
| ラベプラゾールナトリウム５ｍｇ錠 |
| パリエット錠５ｍｇ |
| トリメブチンマレイン酸塩細粒２０％「ツルハラ」 |
| トリメブチンマレイン酸塩１００ｍｇ錠 |
| セレキノン錠１００ｍｇ |
| イトプリド塩酸塩５０ｍｇ錠 |
| ガナトン錠５０ｍｇ |
| クロルマジノン酢酸エステル２５ｍｇ錠 |
| プロスタール錠２５ |
| ナフトピジル２５ｍｇ錠 |
| フリバス錠２５ｍｇ |
| ナフトピジル５０ｍｇ錠 |
| フリバス錠５０ｍｇ |
| ナフトピジル７５ｍｇ錠 |
| フリバス錠７５ｍｇ |
| ナフトピジル５０ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| フリバスＯＤ錠５０ｍｇ |
| ナフトピジル７５ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| フリバスＯＤ錠７５ｍｇ |
| ナフトピジル２５ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| フリバスＯＤ錠２５ｍｇ |
| チクロピジン塩酸塩１０％細粒 |
| パナルジン細粒１０％ |
| チクロピジン塩酸塩１００ｍｇ錠 |
| パナルジン錠１００ｍｇ |
| サルポグレラート塩酸塩５０ｍｇ錠 |
| アンプラーグ錠５０ｍｇ |
| サルポグレラート塩酸塩１００ｍｇ錠 |
| アンプラーグ錠１００ｍｇ |
| ボグリボース０．２ｍｇ錠 |
| ベイスン錠０．２ |
| ボグリボース０．３ｍｇ錠 |
| ベイスン錠０．３ |
| ボグリボース０．２ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| ベイスンＯＤ錠０．２ |
| ボグリボース０．３ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| ベイスンＯＤ錠０．３ |
| セルセプトカプセル２５０ |
| ミコフェノール酸モフェチルカプセル２５０ｍｇ |
| メキタジン３ｍｇ錠 |
| ニポラジン錠３ｍｇ |
| ゼスラン錠３ｍｇ |
| ブシラミン１００ｍｇ錠 |
| リマチル錠１００ｍｇ |
| ブシラミン５０ｍｇ錠 |
| リマチル錠５０ｍｇ |
| アゼラスチン塩酸塩０．５ｍｇ錠 |
| アゼプチン錠０．５ｍｇ |
| アゼラスチン塩酸塩１ｍｇ錠 |
| アゼプチン錠１ｍｇ |
| エバスチン５ｍｇ錠 |
| エバステル錠５ｍｇ |
| エバスチン１０ｍｇ錠 |
| エバステル錠１０ｍｇ |
| エバスチン５ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| エバステルＯＤ錠５ｍｇ |
| エバスチン１０ｍｇ口腔内崩壊錠 |
| エバステルＯＤ錠１０ｍｇ |
| クラリチン錠１０ｍｇ |
| ロラタジン錠１０ｍｇ |
| クラリチンレディタブ錠１０ｍｇ |
| ロラタジンＯＤ錠１０ｍｇ |
| クラリチンドライシロップ１％ |
| セフジニル１００ｍｇ細粒 |
| セフゾン細粒小児用１０％ |
後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取り扱い期間が令和5年3月31日まで延長（半年間延長）2022/9/30
後発医薬品の供給停止や出荷調整が頻発しているため、後発医薬品の仕様割合を算出する際に、算出対象から除外しても差し支えないというルールが令和4年9月30日→令和5年3月31日まで半年間延長となりました。
すごいですね、2日前ににルールを改定するとか・・・後発品除外の臨時ルールで加算がUPしている医療機関にとってはヒヤヒヤではないでしょうか。
令和4年9月29日、厚生労働省保険局医療課から「後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて」という事務連絡が公開されました。
後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて令和5年3月31日まで延長
ルールはこれまで通りで、
令和４年７月１日時点で供給が停止されていると医政局医薬産業振興・医療情報企画課に報告があった医薬品（以下「供給停止品目」という。）のうち、別添２に示す供給停止品目と同一成分・同一投与形態の医薬品については、「後発医薬品使用体制加算」、「外来後発医薬品使用体制加算」、「後発医薬品調剤体制加算」及び「調剤基本料」注８に規定する減算（後発医薬品減算）（以下「加算等」という。）における実績要件である後発医薬品の使用（調剤）割合（以下「新指標の割合」という。）を算出する際に、算出対象から除外しても差し支えないものとする。
当該取扱いについては、令和４年 10 月診療分から適用することとし、令和５年３月 31 日を終期とする。
加算等の対象となる保険医療機関等に係る同③の報告を行う時期は次のとおりとする。なお、各期限までに報告が間に合わない場合には、事前に各地方厚生（支）局に相談すること。
① 令和４年 10 月～11 月診療分の加算等の算定に係る実績について、（１）の①の取扱いを実施した保険医療機関等：
令和４年 11 月 30 日（水）までに、令和４年６月～10 月診療における実績等について報告
② 令和４年 12 月～令和５年２月診療分の加算等の算定に係る実績について、（１）の①の取扱いを実施した保険医療機関等：
令和５年２月 28 日（火）までに、令和４年８月～令和５年１月診療における実績等について報告
（上記の①の報告を実施した場合も報告すること。）
後発医薬品の出荷停止等を踏まえた除外品目リストが更新。2022年1~3月、2022年4月以降リスト（2022/3/7）
厚生労働省保険局医療課は2022年3月4日、「後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて（R3/9/21）」のリストについて、依然として後発医薬品の供給停止や出荷調整が続いており、代替後発品の入手が困難な状況が続いていることをうけて、臨時的な診療報酬の取扱い等について、除外品目の更新を行いました。
除外品目リストは
R4年1月~3月までの期間：別添2-1に記載されている品目が対象
R4年4月~9月30日の期間：別添2-2に記載されている品目が対象
となるため注意が必要です。
尚、以下のQ&Aも添付されています。
問（１）の①の取扱いにおいて、新指標の割合の算出対象から除外する際に、本事務連絡の別添２に示す品目ではなく、令和３年９月 21 日に発出された事務連絡「後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて」の別添２の品目を除外対象とすることは可能か。
（答）不可。本事務連絡の別添２に示す品目が１（１）の①の取扱いの対象となる。
問 後発医薬品調剤体制加算等について、１（１）の①の取扱いにより令和４年１月から３月の診療分の新指標の割合について、必要な届出を実施した場合、令和４年４月診療分から算定可能となるか。
（答）そのとおり。
なお、令和４年１月診療分以降の新指標の割合について、１（１）の①の取扱いを行い、算出した割合を使用することができる。
品目リストを以下に示します。
