2026年2月薬局での販売が解禁！緊急避妊薬ノルレボの薬理作用と取り扱い店舗一覧をエクセルファイルで公開（ダウンロード可能）

2026年2月2日より、ついに日本でも緊急避妊薬が処方箋なしで薬局で購入できるようになります。これまで「アフターピル」として知られながらも、入手には高いハードルがあったこの薬。私たちの健康を守る選択肢として、その仕組みや効果、注意点を詳しく解説します。

緊急避妊薬の取り扱い店舗一覧をエクセルファイルで作成しました。必要な方は以下からダウンロードしてください。（都道府県順・都道府県に取扱店が何店舗あるか記載しています）

緊急避妊薬として承認されている成分はレボノルゲストレル（商品名：ノルレボ）です。これは、避妊に失敗した際や性暴力被害にあった際など、妊娠を望まない場合に緊急的に服用するお薬です。

日本では2011年に初めて承認されましたが、長らく医師の処方箋が必要でした。しかし、WHO（世界保健機関）が「必須医薬品」に指定し、世界約90カ国で市販化されている背景を受け、日本でもようやく「要指導医薬品」として薬局での直接販売が実現することになりました。

なぜ、たった1錠の服用で妊娠を防ぐことができるのでしょうか。その鍵は「ホルモンと受容体」の関係にあります。

私たちの体の中では、特定の細胞にあるに、特定のホルモンが結合することで、さまざまな指令が伝わります。

レボノルゲストレル（ノルレボ）は、天然の女性ホルモンであるプロゲステロン（黄体ホルモン）に非常によく似た構造を持つ「合成黄体ホルモン」です。この薬が体内に入ると、脳や卵巣にあるプロゲステロン受容体に強力に結合します。

排卵の抑制・遅延： 脳が「すでに十分な黄体ホルモンがある」と判断し、排卵を促すホルモン（LH）の急上昇（LHサージ）を抑えます。これにより、排卵そのものをストップさせたり、数日間遅らせたりします。
受精の阻害： 子宮頸管の粘液を変化させ、精子が子宮内に入りにくくする効果も期待されます。

このように、排卵をコントロールすることで、精子と卵子が出会うのを防ぐのが主なメカニズムです。

緊急避妊薬は、服用までの時間が早ければ早いほど、その効果を発揮します。臨床データによると、性交後の経過時間による妊娠阻止率は以下の通りです。

このように、72時間を過ぎると効果は著しく低下します。薬理学的には、服用後約1.6時間で血中濃度がピークに達し、効果が発動し始めます。効果の持続時間は、成分の半分が排出される「半減期」で約20〜30時間程度です。

かつて緊急避妊には「ヤッペ法」と呼ばれる方法が使われていました。これは中用量ピルを2回に分けて服用するものでしたが、レボノルゲストレル（ノルレボ）の登場により、大きな進化を遂げました。

副作用の軽減： ヤッペ法はエストロゲン（卵胞ホルモン）を含むため、激しい吐き気や嘔吐が頻発しました。レボノルゲストレルは黄体ホルモン単剤であるため、副作用が大幅に軽減されています。
利便性と確実性： ヤッペ法が12時間あけて2回服用する必要があったのに対し、レボノルゲストレルは1回1錠の服用で済むため、飲み忘れのリスクがなく、より確実に効果を得られます。
高い成功率： 臨床試験においても、レボノルゲストレルはヤッペ法に比べて有意に高い妊娠阻止率を示すことが確認されています。