おじさん薬剤師の日記

調剤薬局で勤務するおじさんです。お薬のはたらきを患者様へお伝えします

ジェネリック医薬品(後発医薬品) 抗がん剤 降圧剤

ヒドロクロロチアジドの累積服用量と基底細胞癌・扁平上皮癌の発症リスクについて

投稿日:2018年4月15日 更新日:

ヒドロクロロチアジドの累積服用量と基底細胞癌・扁平上皮癌の発症リスクについて

 

日本国内での使用量はそれほど多くありませんが、海外で利尿・降圧剤として頻用されているヒドロクロロチアジドについて興味深い報告がありました。ヒドロクロロチアジドの使用量に比して基底細胞癌・扁平上皮癌(非メラノーマ皮膚がん)の発症リスクが上昇するという報告をデンマークの研究チームが行いました。

以前からヒドロクロロチアジドを服用している患者さんで、日光にあたると皮膚の発疹・腫脹・色素沈着などの皮疹に関する副作用が報告されており、口唇癌の発症リスクについての関連性が指摘されていました。

 

今回のデンマークの研究チームの報告は、累積ヒドロクロロチアジドの使用量(1995〜2012年)と基底細胞癌・扁平上皮癌(非メラノーマ皮膚癌)の発症リスクについてオッズ比を用いて報告しています。

ヒドロクロロチアジドと非メラノーマ皮膚癌の発症リスクについて

hydrochlorothiazid

hydrochlorothiazid

結果

ヒドロクロロチアジドの累積服用量が5万mg以上の郡

基底細胞癌の発症リスク:1.29倍

扁平上皮癌の発症リスク:3.98倍

 

ヒドロクロロチアジドの累積服用量が20万mg以上の郡

基底細胞癌の発症リスク:1.54倍

扁平上皮癌の発症リスク:7.38倍

 

ヒドロクロロチアジドの累積使用量と上記癌の発症リスクについては用量反応関係を示しております。また、他の利尿薬や降圧剤の使用では基底細胞癌・扁平上皮癌の発症リスクとの関連性は認められなかったと報告しています。

医薬品による光毒性と光アレルギーについて

国内で使用されているヒドロクロロチアジド錠

エカード配合錠LD/HD:ヒドロクロロチアジドを6.25mg含む

コディオ配合錠MD:ヒドロクロロチアジドを6.25mg含む

コディオ配合錠HD:ヒドロクロロチアジドを12.5mg含む

プレミネント配合錠LD/HD:ヒドロクロロチアジドを12.5mg含む

ミカトリオ配合錠:ヒドロクロロチアジドを12.5mg含む

私的にはヒドロクロロチアジドは、上記のような配合錠の出始めの頃にARBとの合剤として使われていた印象があります。国内におけるヒドロクロロチアジドの使用例はARBによる降圧作用の補佐的な“塩抜き”の役割として使われることが多いように感じます。

 

上記の使用量で1日1回ヒドロクロロチアジドを服用した場合、累積使用量が5万mg以上となるまでには6.25mgで22年、12.5mgで11年の服用期間を要します。さらに累積使用量が20万mg以上となるまでには6.25mgで88年、12.5mgで44年という歳月の間、ヒドロクロロチアジドを服用し続ける計算となります。

(非メラノーマ皮膚癌の発症リスクに関しては日光(紫外線)の照射時間が主要リスク因子となりますので、生活環境における紫外線による侵襲性リスクを最優先で考慮する必要があるかと思います)

この報告では欧米で頻用されているヒドロクロロチアジドについてものでしたが、日本国内では同類薬であるフルイトラン(トリクロルメチアジド)が頻用されています。どちらもサイアザイド系(チアジド系)利尿薬であり光線過敏症・発疹といった副作用が報告されています。一般的にチアジド系利尿薬には光線過敏症の副作用に注意が必要と言われておりましたので、今回の報告を受けて、フルイトランに関しても累積使用量を確認してみてもいいのかもしれません。

ヒドロクロロチアジドと非メラノーマ皮膚癌の発症リスクについて

-ジェネリック医薬品(後発医薬品), 抗がん剤, 降圧剤
-チアジド系, トリクロルメチアジド, ヒドロクロロチアジド, フルイトラン, 利尿薬, 基底細胞癌, 扁平上皮癌, 皮膚癌, 非メラノーマ皮膚癌

執筆者:ojiyaku


comment

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください

関連記事

CD8T-cancer-probiotics

11種類の腸内細菌を飲むことが“がん治療”へつながる可能性について

11種類の腸内細菌を飲むことが“がん治療”へつながる可能性について   慶応義塾大学の研究チームが、がん細胞への治療に11種類の腸内細菌の有用性を見出したことを英科学雑誌natureに報告し …

calcium-blood

カルシウム拮抗薬(Ca拮抗薬)とカルシウム摂取について患者様へお伝えする

目次 カルシウム拮抗薬(Ca拮抗薬)とカルシウム摂取について患者様へお伝えする2:血圧があがる仕組み3:血液中のカルシウム濃度は厳格に管理されている 4:血中カルシウム濃度の管理方法まとめ カルシウム …

Loxoprofen-generic

「ロキソニンのジェネリック医薬品は効きません」という患者様への対応

目次 「ロキソニンのジェネリック医薬品は効きません」という患者様への対応ジェネリック医薬品についてロキソニンのGEの薬物動態比較データの見方・効き目が早いタイプロキソニンのGEの薬物動態比較・効く製品 …

Triazolam-generic

「ハルシオンのジェネリックが効かない?」という質問に対して

目次 「ハルシオンのジェネリックが効かない?」という質問に対してジェネリック医薬品についてトリアゾラム錠(ハルシオンのジェネリック)の薬物動態比較データ基礎的医薬品リストデータの見方・眠剤が早く良く効 …

2018-6-15-generic-drugs

2018年6月15日(金曜日)初収載のジェネリック医薬品が発売開始となる

2018年6月15日(金曜日)初収載のジェネリック医薬品が発売開始となる   イルアミクス、ナルフラフィン、ミノドロン、ラモトリギンなどの初収載となるジェネリック医薬品が2018年6月15日 …

  google adsense




基礎的医薬品リスト2020年4月

2020年度薬価改定新旧比較データ

2020年6月発売GEリスト(エクセル)




yakureki_310

薬歴の悩み解決
m3.com:薬剤師会員制情報サイト
ご興味のある方は是非!