おじさん薬剤師の日記

調剤薬局で勤務するおじさんです。お薬のはたらきを患者様へお伝えします

利尿薬 心不全 透析 降圧剤

ラシックス錠の効果を具体的に患者様へお伝えする

投稿日:2018年5月27日 更新日:

ラシックス錠の効果を具体的に患者様へお伝えする

 

腎臓には1日150リットルの血液をろ過して老廃物をこしとるはたらきがあります。ろ過された液(原尿)のうち99%が血液として再利用されます(再吸収とよばれます)。再利用されなかった残り1%の液(1.5L)が尿として排泄されます。利尿薬「ラシックス錠」を飲むと、腎臓における水分の再吸収が抑えられるので、尿量を増やすことができます。

一般的にですが、膀胱に150~200mlの尿がたまるとトイレに行きたいと感じます。1日の水分摂取量によってトイレに行く回数は異なりますが、5~8回程度が平均的な排尿回数と言われています。(尿の総量1.5L)

ラシックス錠の効き目について

ラシックス錠20~40mgを飲むと、30分後には血液中のラシックス濃度が0.5μg/mlまで上がり、1~2時間後には0.8~0.9μg/mlまで上昇し、それ以降は血中濃度が低下していきます。(4~5時間後には0.2μg/ml以下となります)。ラシックスの血液中濃度は0.2~0.3μg/mlまで上昇すると、尿量が30~50%増加するような利尿効果があるとインタビューフォームに記されています。

 

ラシックス錠40mgを服用後の累積尿量を確認してみると、服用後2時間までに累積尿量が1.5L程度まで上昇し、それ以降はラシックスの効果が薄れていき、累積尿量は緩やかな増加にとどまります。

 

ここまでのラシックスの効果をまとめます

血液中にラシックスが0.2~0.9μg/ml程度あれば、血液の流れにのったラシックスが腎臓の尿細管(尿を再吸収する部分)に到達して尿量を増やすように働きかけるます(原尿の再吸収を抑制します)。この効き目はラシックス錠を飲んだ直後から開始されますので、服用後30分くらいには膀胱にある程度の尿がたまることになります。ラシックス錠を飲んだ後30~1時間後には1回目のトイレへ行く感じとなります。その後この効果は2時間後まで安定して作用し、それ以降は効き目が減退していきます。

利尿薬「フルイトラン」のはたらきを患者様へお伝えする

上記のような働きでラシックスを飲むとトイレに行きたくなります。ヒトは予測しない出来事を不快に感じることがありますので、ラシックスを始めた処方された方には「どれくらいの頻度で、どれくらいの時間効き目がつづいて、トイレに行きたくなるのか」を具体的にお伝えすることが大切だと感じます。

 

また、長時間にわたって外出する用事があるときは「トイレの回数が増えること」は厄介に感じることがあります。お盆の時期の大渋滞などは「ラシックス錠」の大敵となります。このような予定がある場合は、ラシックス錠を服用するタイミングについて医師と事前に打ち合わせをしていくことが、トイレの回数をコントロールするカギとなります。

 

ラシックスは「飲めば“むくみ”、“うっ血”、“血圧”」などの症状を改善する薬ですので、「トイレの回数が増えるので飲むのが嫌だ」とならないように上手な使用方法を具体的にお伝え使用と考えております。

 

 

-利尿薬, 心不全, 透析, 降圧剤
-はたらき, トイレの回数, フロセミド, ラシックス, 利尿薬, 効き目, 効果, 尿量, 持続時間

執筆者:ojiyaku


comment

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

関連記事

Entresto-LCZ696

ネプリアライシン阻害剤LCZ696(サクビトリルとバルサルタンの合剤)の腎機能保護作用/急性心不全への効果について

目次 ネプリアライシン阻害剤LCZ696(サクビトリルとバルサルタンの合剤)の腎機能保護作用/急性心不全への効果についてネプリライシン阻害薬による血中NT-proBNP低下作用ネプリライシン阻害薬によ …

influenza-CCB

カルシウム拮抗薬がインフルエンザウイルスの感染を予防する

カルシウム拮抗薬がインフルエンザウイルスの感染を予防する   北海道大学の研究チームが降圧剤「カルシウム拮抗薬」を投与することでインフルエンザウイルスの感染を予防するというデータを公開しまし …

Fluitran-effect

調剤薬局でフルイトランを患者さんへお渡しするときにお伝えすること

目次 調剤薬局でフルイトランを患者さんへお渡しするときにお伝えすることチアジド系利尿薬がARBや食塩過剰摂取型高血圧症と相性がよい理由~低用量フルイトランの特徴~~低用量フルイトランを患者さんへお渡し …

Hypertension-how-to

高血圧の初期治療に関する具体的な指針と血圧をはかるときの姿勢について(2018年2月)NEJM

目次 高血圧の初期治療に関する具体的な指針(2018年2月)NEJM~ライフスタイルの変更内容~~降圧治療の推奨薬剤~ 高血圧の初期治療に関する具体的な指針(2018年2月)NEJM   N …

Bardoxolone-Methyl

糖尿病性腎臓病改善薬 “バルドキソロンメチル(RTA402)”が先駆け審査指定対象品目に

糖尿病性腎臓病改善薬 “バルドキソロンメチル(RTA402)”が先駆け審査指定対象品目に   2018年3月27日、厚生労働省は「先駆け審査指定制度対象6品目」を公開しました。この6品目は通 …

  google adsense




2019年6月GE

2019-06ge

2019-06ge

レクタングル2




ビバンセカプセルとコンサータの比較

vyvance-concerta

タリージェとリリカの比較

タリージェ