おじさん薬剤師の日記

調剤薬局で勤務するおじさんです。お薬のはたらきを患者様へお伝えします

抗がん剤 抗精神病薬

ジプレキサが「抗悪性腫瘍剤(シスプラチン等)投与に伴う消化器症状(悪心、嘔吐)」の適応症を取得

投稿日:2017年12月27日 更新日:

ジプレキサが「抗悪性腫瘍剤(シスプラチン等)投与に伴う消化器症状(悪心、嘔吐)」の適応症を取得

 

2017年12月26日、ジプレキサ錠・ザイディス錠・細粒に

「抗悪性腫瘍剤(シスプラチン等)投与に伴う消化器症状(悪心、嘔吐)」

という適応症が追加されました。

(注:ジプレキサ®筋注用には上記適応症はありません)

~抗悪性腫瘍剤(シスプラチン等)投与に伴う消化器症状(悪心、嘔吐)~

他の制吐剤との併用において、通常、成人にはオランザピンとして5mgを1日1回経口投与する。なお、患者の状態により適宜増量するが、1日量は10mgを超えないこと。

 

抗悪性腫瘍剤(シスプラチン等)投与に伴う消化器症状(悪心、嘔吐)に使用する場合1)

本剤は強い悪心、嘔吐が生じる抗悪性腫瘍剤(シスプラチン等)の投与の場合に限り使用すること。

 

となっています。

ジプレキサ(オランザピン)やセロクエル(クエチアピン)を飲むと太る理由

臨床報告を確認してみると、

ジプレキサ、アロキシ静注、デカドロンの併用による「悪心なし」の割合は

急性期:87%

遅発期:69%

全期間:69%

 

イメンドカプセル、アロキシ静注、デカドロンの併用による「悪心なし」の割合は

急性期:87%

遅発気:38%

全期間:38%

となっており、どちらも有効性が確認されています。

また、イメンド、アロキシ静注、デカドロンの3剤にオランザピンを上乗せで使用することでも効果が確認されています。

 

ジプレキサ、ゾフランの併用における「嘔吐発現率」は

急性期:33%

遅発期:17%%

 

ゾフラン単独による「嘔吐発現率」は

急性期:55%

遅発期:48%

となっており、ジプレキサの追加が嘔吐発現率を低下させていることが確認できます。

 

国内での臨床データとしては

デカドロン、5-HT3受容体拮抗薬、NK1受容体拮抗薬とジプレキサとの併用において

ジプレキサ5mg1T/1×(有効率:85.7%)

ジプレキサ10mg1/1×(有効率:77.6%)

 

といずれも高い値となっています。

頓服で使用されるリスパダール内用液の効き目を検討する

尚、鎮静作用に関してはオランザピン5mgに比べて10mgで「眠気」の発現率が高くなっています。

眠気の発現率

ジプレキサ5mg:45.5%

ジプレキサ10mg:53.3%

さらに、ジプレキサ錠の服用期間に関しては、国内公表文献における投与期間に基づき「6日間を目安とする」旨が使用上の注意に記されています。

 

投与するタイミングに関しては、海外のガイドラインに「オランザピンは化学療法施行前に投与する」と記載されていることから、それに準じて添付文書に記されています。

 

ジプレキサ5mgの半減期が28.5時間ですので、化学療法施行前から服用を開始して6日間ジプレキサを使用した場合、ジプレキサの薬の成分が完全に体から消失するまでには4~5日ほどかかります。そのため服用を終了したあともしばらくは脱力感・眠気・ふらつきなどの症状が生じる可能性がありますので注意が必要かと思います。

デパス・リーゼ・ソラナックス・ワイパックス・レキソタンの安定剤として効き目を薬物動態から考える

頓服で使用されるリスパダール内用液の効き目を検討する

-抗がん剤, 抗精神病薬
-6日間, ジプレキサ, 化学療法施行前に投与, 抗悪性腫瘍薬, 消化器症状の改善

執筆者:ojiyaku


comment

メールアドレスが公開されることはありません。

このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください

関連記事

CD8T-cancer-probiotics

11種類の腸内細菌を飲むことが“がん治療”へつながる可能性について

11種類の腸内細菌を飲むことが“がん治療”へつながる可能性について   慶応義塾大学の研究チームが、がん細胞への治療に11種類の腸内細菌の有用性を見出したことを英科学雑誌natureに報告し …

valbenazine5

遅発性ジスキネジア治療薬「バルベナジン」を承認申請(田辺三菱製薬)

遅発性ジスキネジア治療薬「バルベナジン」を承認申請(田辺三菱製薬) 田辺三菱製薬は2021年4月22日、遅発性ジスキネジア治療薬「バルベナジン」(開発コード:MT-5199)について、日本国内で承認申 …

episil-meiji

エピシル口腔用液は歯科医師が処方する医療機器

エピシル口腔用液をMeiji Seikaファルマが発売開始   化学療法や放射線療法に伴う口内炎で生じる口腔内疼痛の管理および緩和を物理的に緩和する口腔内用液「エピシル口腔用液」を2018年 …

LEUCON-effect

ロイコン錠の効能効果(効き目)をしっかり患者様へお伝えする

ロイコン錠の効能効果(効き目)をしっかり患者様へお伝えする ロイコン錠は抗がん剤治療や放射線治療後の一時的な白血球数減少症を回復するために用いられる薬です。白血球数の減少量が大きい場合はグラン・ノイト …

aripiprazole1

アリピプラゾール錠の適応症が「統合失調症」しかない“適応症不一致“

アリピプラゾール錠の適応症が「統合失調症」しかない“適応症不一致“ 2017年2月15日、エビリファイ錠のジェネリック医薬品について、15社113品目が承認されました。しかし、その適応症は15社とも「 …

  google adsense




2022年6月発売のGEリスト(エクセルファイル)

2022年6月発売のGEリスト(エクセルファイル)

2022年4月薬価改定。新旧薬価差比較データ

2022年4月薬価改定。新旧薬価差比較データ(エクセルファイル)

おじさん薬剤師の働き方

ojisan-yakuzaishi

ojisan-yakuzaishi

薬剤師の育成について

 

ikusei

ikusei

日医工・沢井・東和・日本ジェネリック・日本ケミファ・アメルの出荷調整リスト

日医工・沢井・東和・日本ジェネリック・日本ケミファ・アメルの出荷調整リスト