おじさん薬剤師の日記

調剤薬局で勤務するおじさんです。お薬のはたらきを患者様へお伝えします

抗精神病薬

抗精神病薬による体重増加の副作用をトピナ錠が軽減する

投稿日:2018年5月1日 更新日:

抗精神病薬による体重増加の副作用をトピナ錠が軽減する

 

ジプレキサやセロクエルといった抗精神病薬を服用している患者様の中には、体重増加の副作用が生じたために薬を変更するケースがあります。抗精神病薬としての適応症はないのですが、抗てんかん薬である「トピナ錠」の服用が統合失調症の体重減少をもたらす可能性について台湾の研究チームが調査を行いました。

被験者:統合失調症患者905例

 

結果

トピナ錠服用群は体重の減少およびBMIの低下が確認された。中東アジア・南アジア群で最もトピナ錠による体重減少が効果的であり、次いで東アジア、欧州、米国の順に体重減少効果が確認された。過体重人口割合の低い国の患者ほど有意にBMIを低下させることが示唆された。副作用に関してはトピナ服用群、対象群ともに差はみられなかった。

ジプレキサ(オランザピン)やセロクエル(クエチアピン)を飲むと太る理由

topiramate-weight

topiramate-weight

筆者らは「抗精神病薬を服用している統合失調症患者において、対象群と比較してトピナ錠の服用が体重増加および精神症状の軽減に関して有意に優れていることが示された。今後はトピナ錠の増強効果についてはより大規模な研究が求められる」としています。

 

米国食品医薬品局(FDA)は2012年にトピナとフェンテルミン(食欲抑制薬:国内未発売)との併用による体重減少効果を認可しています。いわゆる肥満治療薬としてトピナ錠が処方されることがありますがこの場合の肥満治療には抗精神病誘発体重増加を含むという解釈もあります。

 

今回と同様の報告は過去にもいくつか報告されており、ジプレキサ服用群にトピナ錠を1日100~300mg追加処方することでジプレキサによる体重増加および代謝異常の予防に有効であるという内容も確認することができました。

非定型抗精神病薬による過度な体重増加作用に関するメカニズムは明確にわかっているわけではないのですが、マウスによる実験ではセロトニン2C受容体への拮抗作用が食欲増加・代謝異常をもたらす可能性が示唆されています。

日本国内ではトピナ錠は「抗てんかん薬」としての適応症しかありません。さらに他の抗てんかん薬と併用して使用する必要があります。

頓服で使用されるリスパダール内用液の効き目を検討する

デパス・リーゼ・ソラナックス・ワイパックス・レキソタンの安定剤として効き目を薬物動態から考える

 

-抗精神病薬
-トピナ, トピラマート, 抗精神病薬, 統合失調症患者, 肥満, 過体重

執筆者:ojiyaku


comment

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください

関連記事

schizophrenia-guidlines

誰でもわかりやすく読める統合失調症ガイドラインを日本神経精神薬理学会が公開

誰でもわかりやすく読める統合失調症ガイドラインを日本神経精神薬理学会が公開   「誰でもわかりやすく読める統合失調症薬物治療ガイドライン」を日本神経精神薬理学会が公開しました。今回公開された …

Lamictal-Lamotrigine-generic

ラミクタール錠のジェネリック医薬品“ラモトリギン錠”5社の添加物比較

目次 ラミクタール錠のジェネリック医薬品“ラモトリギン錠”5社の添加物比較~先発とジェネリック医薬品との違い~~5社から発売されるジェネリック医薬品の特徴~ ラミクタール錠のジェネリック医薬品“ラモト …

EPIPEN-α-bloker

エピペンとα遮断作用のある抗精神薬との併用禁忌が解除となる

エピペンとα遮断作用のある抗精神薬との併用禁忌が解除となる   アナフィラキシーの補助治療薬“エピペン”とα遮断作用のある抗精神薬との併用禁忌を解除することを薬事・食品衛生審議会薬事分科会医 …

only-once-RISPERDAL-ABILYFY-Zyprexa

頓服薬として使用したときのエビリファイ・リスパダール・ジプレキサの違いについて検討する

目次 頓服薬として使用したときのエビリファイ・リスパダール・ジプレキサの違いについて検討する~エビリファイ~~リスパダール~~ジプレキサ~ 頓服薬として使用したときのエビリファイ・リスパダール・ジプレ …

yakka-syusai-15-hinmoku

新薬15製品(15成分22品目)が薬価収載される(2018年4月11日)

新薬15製品(15成分22品目)が薬価収載される(2018年4月11日)   厚生労働省の中央社会保険医療協議会は2018年4月11日、新薬15製品(15成分22品目)を薬価収載することを公 …

  google adsense




基礎的医薬品リスト2020年4月

2020年度薬価改定新旧比較データ

2020年6月発売GEリスト(エクセル)




yakureki_310

薬歴の悩み解決
m3.com:薬剤師会員制情報サイト
ご興味のある方は是非!