おじさん薬剤師の日記

調剤薬局で勤務するおじさんです。お薬のはたらきを患者様へお伝えします

抗精神病薬

抗精神病薬による体重増加の副作用をトピナ錠が軽減する

投稿日:2018年5月1日 更新日:

抗精神病薬による体重増加の副作用をトピナ錠が軽減する

 

ジプレキサやセロクエルといった抗精神病薬を服用している患者様の中には、体重増加の副作用が生じたために薬を変更するケースがあります。抗精神病薬としての適応症はないのですが、抗てんかん薬である「トピナ錠」の服用が統合失調症の体重減少をもたらす可能性について台湾の研究チームが調査を行いました。

被験者:統合失調症患者905例

 

結果

トピナ錠服用群は体重の減少およびBMIの低下が確認された。中東アジア・南アジア群で最もトピナ錠による体重減少が効果的であり、次いで東アジア、欧州、米国の順に体重減少効果が確認された。過体重人口割合の低い国の患者ほど有意にBMIを低下させることが示唆された。副作用に関してはトピナ服用群、対象群ともに差はみられなかった。

ジプレキサ(オランザピン)やセロクエル(クエチアピン)を飲むと太る理由

topiramate-weight

topiramate-weight

筆者らは「抗精神病薬を服用している統合失調症患者において、対象群と比較してトピナ錠の服用が体重増加および精神症状の軽減に関して有意に優れていることが示された。今後はトピナ錠の増強効果についてはより大規模な研究が求められる」としています。

 

米国食品医薬品局(FDA)は2012年にトピナとフェンテルミン(食欲抑制薬:国内未発売)との併用による体重減少効果を認可しています。いわゆる肥満治療薬としてトピナ錠が処方されることがありますがこの場合の肥満治療には抗精神病誘発体重増加を含むという解釈もあります。

 

今回と同様の報告は過去にもいくつか報告されており、ジプレキサ服用群にトピナ錠を1日100~300mg追加処方することでジプレキサによる体重増加および代謝異常の予防に有効であるという内容も確認することができました。

非定型抗精神病薬による過度な体重増加作用に関するメカニズムは明確にわかっているわけではないのですが、マウスによる実験ではセロトニン2C受容体への拮抗作用が食欲増加・代謝異常をもたらす可能性が示唆されています。

日本国内ではトピナ錠は「抗てんかん薬」としての適応症しかありません。さらに他の抗てんかん薬と併用して使用する必要があります。

頓服で使用されるリスパダール内用液の効き目を検討する

デパス・リーゼ・ソラナックス・ワイパックス・レキソタンの安定剤として効き目を薬物動態から考える

 

-抗精神病薬
-トピナ, トピラマート, 抗精神病薬, 統合失調症患者, 肥満, 過体重

執筆者:ojiyaku


comment

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください

関連記事

aripiprazole-effect

アリピプラゾール錠の適応症が「統合失調症」しかない“適応症不一致“

アリピプラゾール錠の適応症が「統合失調症」しかない“適応症不一致“ 2017年2月15日、エビリファイ錠のジェネリック医薬品について、15社113品目が承認されました。しかし、その適応症は15社とも「 …

anti-anxiety-drugs-comarison

全般性不安障に対する効き目22剤を比較

全般性不安障に対する効き目22剤を比較   成人の全般性不安障害に対する薬剤の効き目について有効性と忍容性(副作用が少なく長く飲み続けることができるか)に関するデータが公開されました。 fu …

PTSD-Cardenalin

PTSD(心的外傷後ストレス障害)に対するカルデナリンの効果について

PTSD(心的外傷後ストレス障害)に対するカルデナリンの効果について   カルデナリン錠などのα1受容体遮断薬は高血圧症の治療薬の4~5番手として使用されているイメージがあるのですが、ここ数 …

BLONANSERIN-generic-LONASEN

ロナセン錠のジェネリック医薬品“ブロナンセリン錠”の薬物動態比較データ/ロナセンとハロペリドールの効果比較

目次 ロナセン錠のジェネリック医薬品“ブロナンセリン錠”の薬物動態比較データ/ロナセンとハロペリドールの効果比較データ日本人の統合失調症患者さんを対象としたロナセン錠とハロペリドール錠の効果比較データ …

effect-of-sycrest-sublingual-tablet

統合失調症治療薬シクレスト舌下錠の特徴と味について

目次 統合失調症治療薬シクレスト舌下錠の特徴と味についてシクレスト舌下錠 統合失調症治療薬シクレスト舌下錠の特徴と味について 明治製菓ファルマより統合失調症治療薬「シクレスト舌下錠」が発売予定となって …

  google adsense







yakureki_310

薬歴の悩み解決
m3.com:薬剤師会員制情報サイト
ご興味のある方は是非!