NTM症と肺MAC症の違いとは？原因・症状から治療薬まで徹底解説

健康診断のレントゲン検査で「肺に影があります」と言われたり、長引く咳で呼吸器内科を受診して「NTM症（非結核性抗酸菌症）」や「肺MAC（マック）症」という病名を告げられたりして、不安を抱えている方は少なくありません。

名前を聞いたことがないと、「結核と何が違うのだろうか」「人にうつしてしまうのではないか」「治る病気なのだろうか」と、さまざまな疑問や心配が次々と湧いてくることと思います。また、医師からの説明の中で「NTM」と「MAC」という言葉が混ざって使われ、一体どちらが正しい病名なのか混乱してしまったという声もよく耳にします。

この記事では、NTM症の基本的な特徴から、肺MAC症との明確な違い、自覚症状、診断の流れ、具体的な薬剤名を含めた治療法、そして日常生活の注意点までを網羅して解説します。病気についての正しい知識を身につけ、日々の不安を軽減するための一助としてご活用ください。

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1. NTM症（非結核性抗酸菌症）とはどのような病気か

結核菌以外の「抗酸菌」が原因となる感染症

NTM症とは、正式には「非結核性抗酸菌症（Non-Tuberculous Mycobacterial disease）」と呼びます。

原因となるのは「抗酸菌（こうさんきん）」という細菌のグループです。抗酸菌の中で最も有名なものは、かつて日本の国民病とも呼ばれた「結核菌」や、ハンセン病の原因となる「らい菌」です。抗酸菌のグループからこれらを除いた、残りすべての菌のことを「非結核性抗酸菌（NTM）」と総称します。

NTMに属する菌は自然界に非常に多く存在しており、現在までに150〜200種類以上が確認されています。これらの菌が呼吸器、とくに肺に吸い込まれて定着し、慢性的な炎症を引き起こす病気が「肺NTM症」です。

結核との決定的な違いは「人から人へうつらない」こと

「抗酸菌」という名前を聞くと結核を思い浮かべ、周囲へ感染させてしまうのではないかと心配される方が大勢いらっしゃいます。しかし、結核とNTM症には決定的な違いがあります。

結核は、感染している人の咳やくしゃみを通じて空気感染し、人から人へと感染が広がります。そのため、排菌している患者さんは法律に基づいて隔離病棟に入院する必要があります。

一方で、NTM症は「人から人へは基本的に感染しない」という特徴を持っています。原因菌は土や水、埃といった身の回りの自然環境に普段から生息している環境菌です。日常生活の中でこれらを吸い込むことによって感染するため、ご家族や職場の同僚に病気をうつしてしまう心配はありません。隔離の必要も一切なく、普段通りの社会生活を送りながら治療を続けることができます。

なぜ今、患者数が増加しているのか

近年、日本国内においてNTM症の患者数は急激に増加しています。世界的に見ても、日本は人口あたりの罹患率が高い国の一つとして知られています。患者数が増えている背景には、いくつかの要因が指摘されています。

一つは、胸部CT検査の普及や検診技術の進歩によって、自覚症状がないごく初期の小さな病変も見つかるようになったことです。もう一つは、生活様式の変化です。自然界の土や埃だけでなく、近代的な住宅の浴室や給湯器配管、シャワーヘッドなど、水まわりの環境に菌が繁殖しやすくなっていることが影響していると考えられています。

また、患者の傾向として、中年以降の痩せ型の女性に非常に多く見られるという特徴があります。明確な原因はまだ完全には解明されていませんが、ホルモンバランスの変化、気道を守る免疫機能の低下、体格的な要因などが複雑に関与していると考えられています。

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2. 混同しやすい「NTM症」と「肺MAC症」の違い

医療機関で説明を受ける際、「NTM症ですね」と言われることもあれば、「肺MAC症です」と言われることもあります。この二つの違いは、「病気のグループ名（全体の総称）」と、「そのグループに属する具体的な病名」という関係性にあります。

全体を表す「NTM症」と代表格である「肺MAC症」

生き物の分類に例えるならば、「イヌ科」と「柴犬」のような関係です。「イヌ科」という大きなグループの中に、柴犬やチワワ、ゴールデンレトリバーなど様々な犬種が含まれているのと同様に、「NTM」という大きな枠組みの中に、たくさんの種類の菌が含まれています。

• NTM（非結核性抗酸菌）： 結核菌とらい菌を除く抗酸菌の総称

• MAC菌： NTMというグループに属する特定の菌の呼び名

• 肺MAC症： MAC菌が肺に感染して発症する病気

つまり、肺MAC症はNTM症の中のひとつの病気であり、「肺MAC症はNTM症の一部である」と言えます。

日本のNTM症の約9割を占める「MAC菌」

NTMには150種類以上の菌が存在しますが、実際に人間に感染して病気を引き起こす菌はある程度限られています。

日本国内において、肺NTM症と診断された患者さんの原因菌を調べると、実に約85〜90%がこの「MAC菌」によって占められています。全体の圧倒的大多数をMAC菌が占めているため、日常の診療現場では「NTM症」と「肺MAC症」という言葉がほぼ同じ意味合いで使われることが多いのです。

なお、MAC菌とは単一の菌の名前ではなく、次の2種類の菌を合わせた総称です。

• マイコバクテリウム・アビウム（Mycobacterium avium）

• マイコバクテリウム・イントラセルラーレ（Mycobacterium intracellulare）

この2つの菌は性質が極めて似ており、顕微鏡や通常の培養検査では見分けがつきにくいため、まとめて「MAC（Mycobacterium Avium-intracellulare Complex：マック）」と呼んでいます。国内の肺MAC症のうち、約8割がアビウム菌、約2割がイントラセルラーレ菌によるものとされています。

MAC菌以外の代表的なNTM

MAC菌以外の菌が原因となるNTM症も、全体の10〜15%ほど存在します。代表的なものとして、以下のような菌種が挙げられます。

• マイコバクテリウム・カンサシ（M. kansasii / 肺カンサシ症）：
  
  国内ではMAC症に次いで多く見られます。中高年の男性や喫煙歴のある方に比較的多く、肺の形が結核と非常に似た影を作ることが特徴です。後述する抗生剤が非常によく効き、治癒しやすい傾向があります。

• マイコバクテリウム・アブセサス（M. abscessus / 肺アブセサス症）：
  
  増殖のスピードが速い「迅速発育菌」と呼ばれるグループに属します。多くの抗生物質に対して生まれつき抵抗力（耐性）を持っており、MAC菌よりも薬が効きにくいため、治療に工夫と時間を要する厄介な菌です。

• その他の菌：
  
  M. fortuitum（フォルツイツム）、M. chelonae（ケロネ）、M. xenopi（ゼノピ）など、地域や患者さんの状態によって稀に検出される菌が存在します。

なぜ菌の種類を見分けることが大切なのか

「全体の総称であるNTM症」と「具体的な菌名である肺MAC症や肺カンサシ症」を明確に区別して診断することは、治療を進めるうえで決定的に重要です。

その理由は、菌の種類によって有効な抗菌薬（抗生物質）や治療期間、治りやすさが全く異なるからです。

例えば、肺カンサシ症であれば、結核の治療に近いお薬を使うことで短期間で高い治癒効果が期待できます。一方、肺MAC症にはMAC症に合わせた専用の3〜4種類の薬剤の組み合わせが必要になります。アブセサス菌の場合は、点滴薬を中心とした強力な治療を検討しなければなりません。

したがって、痰の検査などで「NTMがいる」と分かった段階で満足せず、「そのNTMは具体的に何という名前の菌なのか」を遺伝子検査などで突き止めることが、適切な治療への必須のステップとなります。

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3. 自覚症状と見つかるきっかけ

初期はほとんど自覚症状がない

肺NTM症の初期段階では、目立った自覚症状がほとんど現れません。健康診断や人間ドックの胸部エックス線（レントゲン）検査、あるいは他のお腹や心臓の病気で撮影した胸部CT検査で、「肺に影がある」「気管支拡張がある」と偶然指摘されて見つかるケースが非常に多いです。

本人は健康そのものと感じている時期に突然影が見つかるため、精密検査を勧められて驚いてしまう方が少なくありません。

進行すると現れる主な症状

病状がゆっくりと進行するにつれて、以下のような呼吸器症状や全身症状が現れ始めます。

• 長引く咳： 風邪を引いた後、何週間も何ヶ月も咳だけが治まらない状態が続きます。

• 痰（たん）： 白い痰や、黄色・緑色っぽい粘り気のある痰が日常的に出るようになります。

• 血痰・喀血： 咳をしたときに痰に血が混じったり、鮮血を吐き出したりすることがあります。肺の毛細血管が病変部で傷つくことで起こります。血痰を見て強い恐怖を感じ、病院に駆け込む方も多いですが、この病気では比較的よく見られる症状の一つです。

• 微熱・倦怠感： 夕方から夜にかけて37度前後の微熱が出たり、体がだるく疲れやすくなったりします。

• 寝汗（盗汗）： 夜間に着替えが必要なほどの寝汗をかくことがあります。

• 体重減少： 慢性的な炎症が続くことでエネルギーが消費され、特に食事制限をしていないにもかかわらず徐々に体重が減っていきます。

• 息切れ： 病変が広がり、肺のガス交換機能が落ちてくると、階段の上り下りや坂道を歩く際に息苦しさを感じるようになります。

見過ごされやすい理由

肺NTM症は、一般的な細菌性肺炎のように「昨日まで元気だったのに突然40度の高熱が出て倒れる」というような急激な経過をたどりません。月単位、年単位という非常に長い時間をかけて、じわじわと進行していきます。

そのため、「年のせいで体力が落ちた」「気管支が弱いからいつもの咳だろう」と自己判断して放置されがちです。咳や痰が2〜3週間以上続く場合は、一般的な風邪薬で様子を見ず、呼吸器専門医の診察を受けることが推奨されます。

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4. どのような検査をして診断を確定させるのか

肺NTM症の診断は、一度の検査ですぐに確定できるものではありません。「画像の特徴」と「菌の証明」の両方を慎重に照らし合わせて診断を下します。

画像検査（胸部X線検査・胸部CT検査）

まずは肺の状態を詳しく把握するために画像検査を行います。

単純レントゲン写真でもある程度の影は分かりますが、より確実な情報を得るためには「胸部高分解能CT（HRCT）」が不可欠です。CTを撮影することで、病変の広がり方や肺の傷み具合が詳細に分かります。

肺NTM症（特に肺MAC症）の画像所見には、大きく分けて以下の2つのタイプがあります。

• 結節・気管支拡張型（中葉・舌区型）：
  
  気管支が拡張し、その周囲に小さな粒状の影（小結節影）が散らばるタイプです。中高年の痩せ型女性に非常に多く見られます。進行が比較的緩やかな傾向があります。

• 線維空洞型：
  
  肺の上部に、結核のように肺の組織が溶けて穴が空く「空洞」ができるタイプです。喫煙歴のある高齢男性や、もともと肺に慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの持病がある方に多く見られます。結節・気管支拡張型に比べて進行が速く、しっかりとした治療が必要になります。

喀痰検査（かくたんけんさ）

診断において最も決定的な役割を果たすのが、痰の中に原因菌が存在しているかを確かめる「喀痰検査」です。

喀痰検査は、主に以下の3段階で行われます。

1. 塗抹（とまつ）検査：
   
   痰をガラス板に塗り、特殊な染色（チール・ネールゼン染色など）を行って顕微鏡で観察します。抗酸菌がいるかどうかが数時間で分かりますが、この段階では結核菌なのかNTMなのかまでは判断できません。

2. 培養（ばいよう）検査：
   
   痰を専用の栄養培地に入れ、菌が増えるのを待ちます。NTMは増殖速度が非常に遅いため、結果が出るまでに数週間から2ヶ月程度かかります。菌が生えてくることで、生きた菌が肺の中に存在していることが証明されます。

3. 同定検査（PCR検査・遺伝子検査など）：
   
   培養して増えた菌や、痰の中のDNAを解析して、それが「MAC菌（アビウムかイントラセルラーレか）」なのか「カンサシ菌」なのか、あるいは別の菌種なのかを正確に特定します。

診断基準が厳格に定められている理由

口から吐き出す痰には、唾液や喉の分泌物が混ざります。前述の通り、NTMは水道水や埃など自然界の至るところにいる菌であるため、肺に病気がない健康な人でも、たまたま喉を通過した環境中の菌が痰に混ざり込んで検出されてしまうことがあります。

そのため、日本結核・非結核性抗酸菌症学会の診断基準では、「複数回の喀痰検査を行い、2回以上同じ菌が検出されること」が原則となっています。たった1回菌が出ただけでは、本当に肺の中で病気を引き起こしているのか判断できないため、期間を空けて何度か痰を提出することが求められます。

痰が出ない場合はどうするのか

初期の方や女性の患者さんでは、咳は出ても痰を自力で吐き出せないことが珍しくありません。そうした場合は、以下のような方法がとられます。

• 誘発喀痰： 高濃度の食塩水を吸入器（ネブライザー）で吸い込み、気道に刺激を与えて痰を出しやすくします。

• 気管支鏡検査： 胃カメラよりも細い内視鏡を気管の中に挿入し、病変部を生理食塩水で洗って回収した液（気管支肺胞洗浄液）から菌を見つけ出します。少し負担のかかる検査ですが、確実に病変部から菌を採取できるため、診断を急ぐ場合や肺がんなど他の病気と区別が必要な場合に行われます。

• 胃液検査： 夜間に肺から上がってきた分泌物を無意識に飲み込んでいることが多いため、早朝の空腹時に胃の中にチューブを入れて胃液を採取し、菌を調べる方法もあります。

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5. 肺NTM症（主に肺MAC症）の治療方法と具体的な薬剤

肺NTM症の診断がついたからといって、すべての患者さんがその日から薬を飲み始めなければならないわけではありません。病気の特徴や進行速度に合わせた戦略的な判断が行われます。

すぐに治療を始めず「経過観察」を選ぶケース

肺MAC症をはじめとするNTM症は、人によっては年単位でほとんど病状が悪化せず、非常にゆっくりとしか進まないケースがあります。

また、後述するように、この病気の薬物治療は複数の抗生物質を1〜2年以上の長期間にわたって毎日飲み続ける必要があり、副作用のリスクも伴います。

そのため、以下のような条件に当てはまる場合は、すぐに薬を始めず、3〜6ヶ月ごとにレントゲンやCT撮影、喀痰検査を行いながら様子を見る「経過観察（待機的観察）」という方針が選ばれることがよくあります。

• 自覚症状がほとんどなく、日常生活に支障がない

• 画像上の病変がごく軽度で、空洞ができていない

• 高齢であったり、他に多くの持病を抱えていて薬の副作用リスクが高い

経過観察中に影が広がってきたり、咳や血痰などの症状が悪化してきたりした段階で、腰を据えて治療を開始します。

薬物療法の基本：多剤併用療法

治療を開始する場合、基本となるのは抗生物質の服用です。

NTM菌は通常の細菌と異なり、細胞壁が非常に厚い脂質で覆われており、薬が中に入り込みにくいという頑丈な構造を持っています。さらに、1種類の薬だけで治療を行おうとすると、菌がすぐに薬に対する抵抗力（耐性）を獲得してしまい、薬が全く効かなくなってしまいます。

これを防ぐために、「効果の異なる3〜4種類の抗菌薬を同時に組み合わせて長期間服用する（多剤併用療法）」のが世界的な標準治療となっています。

肺MAC症の標準的な治療薬

日本および国際的なガイドラインで推奨されている、肺MAC症の基本となる薬剤は以下の通りです。

1. クラリスロマイシン（製品名：クラリス、クラリシッドなど）または アジスロマイシン（製品名：ジスロマックなど）

マクロライド系と呼ばれる抗生物質で、肺MAC症治療における絶対的な主役（キードラッグ）です。MAC菌の増殖を抑える強力な効果を持ちます。

このマクロライド系薬剤に対して菌が耐性を持ってしまうと治療の選択肢が一気に狭まってしまうため、他の薬剤と必ず併用して耐性化を防ぎます。アジスロマイシンは1日1回の内服で済むため、利便性や胃腸への負担を考慮してクラリスロマイシンの代わりに選択されることも増えています。

2. リファンピシン（製品名：リファジンなど）

結核の治療にも使われる代表的な抗酸菌治療薬です。菌のRNA合成を阻害して増殖を防ぎます。

注意点として、この薬を服用すると尿や汗、涙、唾液などの体液が赤橙色（オレンジ色）に着色します。これは薬自体の色による無害な反応ですが、初めての方は驚かれることが多いため事前の理解が必要です。また、他の多くの薬剤（睡眠薬や血圧の薬、ワーファリンなど）の作用を弱めてしまう相互作用があるため、持病の薬との飲み合わせの確認が不可欠です。

3. エタンブトール（製品名：エブトール、ミアンブトールなど）

菌の細胞壁の合成を妨げる薬剤です。単独での殺菌力はそれほど高くありませんが、主役であるクラリスロマイシンに対する耐性化を強力に防ぎ、全体の治療効果を底上げする極めて重要な役割（サポーター役）を担っています。

重症時や難治性の場合に追加される薬剤

病状が進んでいる場合（肺に空洞がある場合など）や、上記の3剤では十分な効果が得られない難治性の場合は、さらに以下の薬剤が追加されます。

• アミカシン（注射用・吸入用）：
  
  アミノグリコシド系と呼ばれる強力な抗菌薬です。治療開始初期の2〜3ヶ月間に点滴や筋肉注射で併用されることがあります。
  
  近年では、従来の3剤治療を6ヶ月以上行っても痰から菌が出続けている難治性の肺MAC症患者さんに対して、「アミカシン吸入液（製品名：アリケイス）」という特殊な吸入薬が使用できるようになりました。薬剤がリポソームと呼ばれる微小なカプセルに包まれており、ネブライザーで直接肺の奥深くまで高濃度で薬剤を届けることができるため、新たな治療の選択肢として成果を上げています。

• ストレプトマイシン（製品名：硫酸ストレプトマイシンなど）：
  
  アミカシンと同様に、注射薬として重症例の初期治療に併用されることがあります。

• カナマイシン（製品名：硫酸カナマイシン）：
  
  こちらも注射薬の選択肢の一つです。

他の菌種（カンサシ症・アブセサス症）で使われる主な薬剤

原因菌がMAC菌以外であった場合は、処方される薬が大きく変わります。

• 肺カンサシ症の場合：
  
  結核の治療薬であるイソニアジド（製品名：イスコチンなど）、リファンピシン、エタンブトールの3剤を併用するのが一般的です。この組み合わせが非常によく効き、1年程度の治療でしっかりと治癒することが期待できます。

• 肺アブセサス症の場合：
  
  飲み薬だけでは抑え込むことが難しいため、入院のうえでアミカシンやイミペネム・シラスタチン（製品名：チエナムなど）といった点滴薬を数週間にわたり集中投与し、その後アジスロマイシンなどの内服薬に切り替えて長期間維持していくという、強力かつ複雑な治療プランが組まれます。

服用中の副作用と定期検査

複数の強い抗生物質を何ヶ月も毎日飲むため、副作用のチェックが欠かせません。治療中は定期的に血液検査や眼科受診を行い、安全を確認しながら薬を継続します。

主な副作用と注意点は以下の通りです。

治療期間はなぜ「1年以上」も続くのか

肺MAC症の治療期間は非常に長く設定されています。

一般的なルールとして、「喀痰検査で菌が検出されなくなって（陰性化して）から、さらに最低1年間は治療を継続する」ことになっています。

陰性化するまでに半年ほどかかることが多いため、トータルの治療期間は早くても1年半、場合によっては2〜3年に及ぶことも珍しくありません。

「症状がなくなったから」「咳が止まったから」といって自己判断で薬の量を減らしたり飲むのをやめてしまったりすると、肺の中にわずかに生き残っていた菌が再び増殖を始めます。さらに悪いことに、中途半端な投薬によって薬に対する耐性を獲得してしまい、二度と同じ薬が効かなくなってしまう危険性があります。長い戦いにはなりますが、医師の指示通りに確実に飲み続けることが極めて大切です。

外科手術（肺切除術）という選択肢

多くの患者さんは薬物療法を中心に行いますが、状況によっては外科手術で病変部を切り取る手術が検討されることがあります。

• 薬物治療を十分に続けているにもかかわらず、特定の部位に菌が居座り続けている場合

• 病変部が肺の一部分（片方の肺の1つの葉など）に限局している場合

• 大量の喀血を繰り返しており、生命に危険が及ぶ恐れがある場合

呼吸機能や全身状態が手術に耐えられると判断された場合、病巣を取り除くことで菌の排出を根絶し、完治を目指せる可能性があります。

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6. 日常生活で気をつけたい予防策と過ごし方

肺NTM症と診断されても、必要以上に生活を制限したり、周囲に対して気兼ねをしたりする必要はありません。ただし、自然界の菌をこれ以上体内に取り込まない工夫と、ご自身の免疫力を高く維持する心がけが大切です。

水まわりのケア：シャワーや加湿器の衛生

MAC菌は水や湿気を非常に好みます。特に、お湯が循環する場所や、水滴が霧状（エアロゾル）になって空気中に漂う場所は注意が必要です。

• シャワーヘッドの清掃：
  
  シャワーヘッドの内側には湯垢やバイオフィルム（ヌメリ）が溜まりやすく、ここにMAC菌が繁殖していることがあります。定期的に分解してブラシで掃除したり、次亜塩素酸ナトリウム（家庭用漂白剤を薄めたもの）などでつけ置き消毒したりすることが効果的です。数年に一度はシャワーヘッド自体を新品に交換するのも良い方法です。

• 給湯器の追い焚き配管：
  
  浴槽のお湯を何日も使い回すことは避け、毎日新しいお湯を張りましょう。配管内部の定期的な洗浄洗剤の使用も推奨されます。

• 加湿器の管理：
  
  冬場に使用する加湿器の水は毎日入れ替え、タンク内を清潔に保ってください。水を加熱して蒸気を出す「スチーム式」加湿器は熱によって菌が死滅しやすいため比較的安全ですが、超音波式のように水をそのまま霧状にして撒き散らすタイプは、こまめな手入れを怠ると菌を吸い込む原因になります。

ガーデニングや土いじりの工夫

土壌もまた、NTM菌の代表的な住処です。土いじりや家庭菜園、観葉植物の植え替えなどを完全に諦める必要はありませんが、土埃を直接吸い込まないための対策を講じてください。

• 土を扱う作業をするときは、花粉用よりも目の細かい不織布マスクを正しく着用する。

• 作業前に土に軽く水を撒き、土埃が空気中に舞い上がらないようにする。

• 風の強い日には屋外での土いじりを控える。

• 作業後は手洗いうがいを徹底し、衣服を早めに着替える。

免疫力を維持し、痩せすぎを防ぐ栄養管理

肺NTM症の患者さんは、BMI（体格指数）が低く痩せ型の方が多いことが分かっています。また、病気そのものの慢性的な炎症によって体力が奪われ、さらに体重が落ちてしまうという悪循環に陥りやすい傾向があります。

体重が減少すると呼吸筋が衰え、免疫機能も低下して菌の勢いに負けやすくなってしまいます。

• 高タンパク・高エネルギーな食事：
  
  お肉、お魚、卵、大豆製品、乳製品などをバランスよく毎食しっかり食べ、体重を減らさない（可能であれば適正体重まで増やす）ことを意識してください。

• 質の良い睡眠と適度な休養：
  
  過労や精神的ストレスは免疫力を大きく低下させます。夜更かしを避け、十分な睡眠時間を確保して体を休めましょう。

• 適度な運動：
  
  激しい息切れを伴うような過度な運動は避けるべきですが、ウォーキングやストレッチなど無理のない範囲で体を動かすことは、肺機能の維持や食欲増進、気分転換にとても効果的です。

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7. まとめ

今回は、NTM症（非結核性抗酸菌症）と肺MAC症の違いをはじめ、病気のメカニズムから具体的な治療薬、日常生活での過ごし方までを詳しく解説しました。

最後に、この記事の重要なポイントを箇条書きで振り返ります。

• NTM症と肺MAC症の違い：
  
  NTM症は結核菌・らい菌以外の抗酸菌による感染症の「全体の総称」であり、そのグループの中で全体の85〜90%という圧倒的多数を占めている代表的な病名が「肺MAC症」です。

• 人にうつる心配はない：
  
  結核とは異なり、家族や友人など周囲の人へ感染することはありません。隔離病棟への入院などの制限もなく、安心して日常生活を送ることができます。

• 早期発見と正確な診断：
  
  自覚症状が少ない初期のうちに検診の胸部CTなどで見つかるケースが増えています。菌の種類によって治療薬が大きく異なるため、複数回の喀痰検査によって正確に菌を特定することが治療の第一歩です。

• 多剤併用による根気強い治療：
  
  肺MAC症の標準治療では、主役となるクラリスロマイシン（またはアジスロマイシン）に加え、リファンピシン、エタンブトールといった複数の抗生物質を組み合わせ、菌が消えてからも1年以上という長期間にわたって服用を継続します。

• 日々の生活での工夫：
  
  水まわりの衛生管理や、ガーデニング時のマスク着用による土埃の吸入防止、そして体重を落とさないための十分な栄養摂取と休息が、病気と上手に付き合っていくための大きな鍵となります。

肺NTM症は、治療に年単位の長い時間を要する慢性の病気です。診断を受けた直後はショックを受けたり、先が見えずに途方に暮れてしまったりするかもしれません。

しかし、この病気は急激に悪化するものではなく、現代の医療では有効な治療薬の組み合わせが確立されています。さらに、近年では新しい吸入薬が登場するなど、医療技術は着実に前進しています。