レトロゾールなどホルモン薬で髪は抜ける？脱毛の時期や程度を詳しく解説

乳がんの手術後や薬物療法において、ホルモン受容体陽性乳がんの再発を防ぐために欠かせないのが「ホルモン療法（内分泌療法）」です。中でも、閉経後の患者さんに広く使われているのが「レトロゾール（商品名：フェマーラなど）」をはじめとする「アロマターゼ阻害剤」と呼ばれるグループのお薬です。

ホルモン療法は、通常5年間、場合によっては10年という長い年月をかけて継続します。乳がんの再発リスクをしっかりと抑え込むための大切な治療ですが、毎日の服用が何年も続くからこそ、日々の生活における副作用に悩む方が少なくありません。

副作用の中でも、特に患者さんの心に大きな影を落とすのが「脱毛」や「髪の毛のボリュームダウン」です。

「抗がん剤の治療が終わってようやく生えてきた髪が、また抜けてしまうのではないか」

「レトロゾールを飲み始めたけれど、洗髪時の抜け毛が急激に増えて不安でたまらない」

「飲み始めが一番抜けるのか、それとも何年も飲み続けるうちにどんどん髪が薄くなってしまうのか」

このような疑問や不安を抱えながらも、診察室では「命に関わる病気の治療中なのだから、髪の毛のことで悩むのは贅沢なのではないか」と主治医に言い出せず、一人で抱え込んでしまう方が多くいらっしゃいます。

しかし、外見の変化、とりわけ髪の毛の変化は、自分らしさや毎日の生活の質（QOL）に直結する極めて重大な問題です。決して我慢しなければならない小さな悩みではありません。

本記事では、レトロゾールをはじめとするアロマターゼ阻害剤を服用することによって、なぜ脱毛や薄毛が起こるのか、飲み始めと長期継続で脱毛の進み方はどう異なるのか、そして抜け毛の程度や経過、日常生活でできるケアに至るまで、詳しく丁寧に解説していきます。

1. アロマターゼ阻害剤（レトロゾール等）とはどのようなお薬か

まずは、レトロゾールが体の中でどのように働き、なぜ脱毛という副作用に関わってくるのか、その基本から見ていきましょう。

女性ホルモンを徹底的に抑え込む仕組み

乳がん細胞の多く（約7〜8割）は、女性ホルモンである「エストロゲン（卵胞ホルモン）」を栄養源にして増殖する性質を持っています。そのため、体の中のエストロゲンを減らす、あるいはがん細胞に届かないようにすることが、再発を抑えるための非常に有効な戦略となります。

閉経前の女性の場合、エストロゲンの大部分は「卵巣」で作られます。しかし、閉経を迎えると卵巣からの分泌はほぼ停止します。その代わりに、副腎から分泌される「アンドロゲン（男性ホルモン）」をもとにして、脂肪組織や筋肉、乳腺などに存在する「アロマターゼ」という酵素の働きによって、ごくわずかなエストロゲンが作られるようになります。

レトロゾールなどのアロマターゼ阻害剤は、このアロマターゼという酵素の働きを強力にブロック（阻害）します。その結果、体の中で新しくエストロゲンが作られるのを極限まで防ぎ、血液中や組織中のエストロゲン濃度をほぼゼロに近い状態まで低下させます。

主なアロマターゼ阻害剤の種類

日本国内で乳がんの治療薬として広く処方されているアロマターゼ阻害剤には、主に以下の3種類があります。

レトロゾール（商品名：フェマーラ）：非ステロイド性アロマターゼ阻害剤
アナストロゾール（商品名：アリミデックス）：非ステロイド性アロマターゼ阻害剤
エキセメスタン（商品名：アロマシン）：ステロイド性アロマターゼ阻害剤

これら3剤は作用の仕組みに細かな違いはありますが、いずれも体内のエストロゲンを徹底的に枯渇させるという目的は共通しています。そのため、引き起こされる脱毛や毛髪の変化についても、基本的なメカニズムや経過はほぼ同様であると考えられています。

2. ホルモン療法による脱毛のメカニズム：なぜ髪が抜ける・細くなるのか

抗がん剤治療による脱毛と、レトロゾールなどのホルモン療法による脱毛とでは、毛が抜ける仕組みが根本から異なります。ここを正しく知っておくことが、不安を和らげるための第一歩となります。

抗がん剤による脱毛との決定的な違い

化学療法（いわゆる抗がん剤）による脱毛は、細胞分裂が非常に活発な毛根の細胞（毛母細胞）が薬剤によって直接ダメージを受けることで起こります。髪が急速に成長している段階で毛根が破壊されるため、治療開始から2〜3週間ほどで、まとまった量の髪が一気に抜け落ち、頭頂部から側頭部、後頭部に至るまで全体がつるつると完全に抜け落ちてしまう（全頭脱毛）のが特徴です。

一方で、ホルモン療法による脱毛は、毛母細胞を直接攻撃して殺してしまうものではありません。あくまで「体内のホルモンバランスの劇的な変化」によって毛根の生育環境が変わり、徐々に毛周期が乱れることで生じます。したがって、抗がん剤のように頭全体の髪が一気に抜け落ちて地肌が完全に露出してしまうようなことは、原則としてありません。

エストロゲンが果たしていた髪の毛への役割

女性ホルモンであるエストロゲンには、女性の体を美しく若々しく保つだけでなく、毛髪の健康を維持するための非常に強力な保護作用があります。

成長期の維持：髪の毛には「成長期（2〜6年）」「退行期（数週間）」「休止期（数ヶ月）」というヘアサイクル（毛周期）があります。エストロゲンは、毛が太く長く伸び続ける「成長期」を長く維持する働きを担っています。
コラーゲン生成と頭皮の血流促進：頭皮の弾力や潤いを保ち、毛根へ豊かな血流を届けるサポートをしています。

レトロゾールを服用すると、この頼もしいエストロゲンが急激に体内から消え去ります。その結果、髪を育てるブレーキが外れ、次のような変化が頭皮で起こります。

男性ホルモンの相対的な優位

閉経後の女性の体内にも、微量ながら男性ホルモン（アンドロゲン）が存在しています。普段はエストロゲンとのバランスが保たれているため男性ホルモンの影響は目立ちませんが、レトロゾールによってエストロゲンがほぼ完全に消えてしまうと、体の中のホルモン比率として「男性ホルモンが相対的に強い状態」になります。

頭皮の毛根には、男性ホルモンを受け取る受容体が存在します。男性ホルモンが毛根に作用すると、毛周期の成長期を極端に短くしてしまい、髪が太く長く育つ前に「休止期」へと移行させてしまいます。さらに毛根自体が小さく縮んでいく「毛包のミニチュア化（軟毛化）」を引き起こします。

これは、男性の壮年性脱毛症（AGA）や、加齢に伴う女性の男性型脱毛症（FAGA）と非常によく似た現象です。医学的には、こうしたホルモン療法による脱毛を「内分泌療法誘発性脱毛症（EIA: Endocrine therapy-induced alopecia）」と呼びます。

3. 脱毛の時期と経過：飲み始めが強いのか、それとも長期服用で進むのか

患者さんから最も多く寄せられる疑問の一つが、「飲み始めたばかりの時期が一番抜けるのか、それとも5年、10年と飲み続けるうちにどんどん薄くなってしまうのか」という点です。

結論からお伝えすると、ホルモン療法の脱毛経過は「初期の急な抜け毛増加」と「長期服用に伴う毛質の変化・徐々な薄毛の定着」という2つの異なるフェーズ（段階）をたどることが分かっています。

第1フェーズ：服用開始〜6ヶ月頃（急激なホルモン環境変化による休止期脱毛）

レトロゾールを飲み始めてから数週間から数ヶ月（多くは2〜3ヶ月頃）が経過すると、多くの患者さんが「シャンプーの時に手につく抜け毛が明らかに増えた」「朝起きたときの枕に落ちている髪が急に増えた」と実感し始めます。

これは、急激にエストロゲンが失われたショックにより、本来であればまだ成長を続けるはずだった毛根が一斉に「休止期（抜ける準備の期間）」へとシフトしてしまうためです。これを「休止期脱毛」と呼びます。

この時期は、目に見えて抜け落ちる髪の本数が多いため、「このペースで抜け続けたら、あと数ヶ月で頭が禿げてしまうのではないか」と強い恐怖を感じる方が非常に多い時期です。

しかし、この「勢いよくパラパラと抜ける状態」は永遠に続くわけではありません。通常、服用開始から6ヶ月〜1年ほど経つと、頭皮が低エストロゲン状態の環境に慣れてくること、そして休止期に入っていた毛根が抜けきることにより、1日あたりの抜け毛の本数そのものは一旦落ち着いてくることが一般的です。

第2フェーズ：1年〜数年の継続服用（毛包の縮小と毛の細体化）

初期の激しい抜け毛が落ち着いた後、次に訪れるのが「長期継続による毛根の質の変化」です。

レトロゾールを毎日飲み続けている間、体内のエストロゲンは徹底的に枯渇した状態が続きます。これにより、毛根のミニチュア化がじわじわと進行します。

抜け毛の本数自体は以前の日常的なレベル（1日50〜100本程度）に戻っているのに、新しく生えてくる髪が以前よりも細く、柔らかくなってしまう。
髪の成長スピードが遅くなり、太く長く育つ前に抜けてしまう。
毛穴から生える毛の本数が、2〜3本から1本へと減ってしまう。

その結果、「毎日ドバドバ抜けているわけではないのに、年単位で見ると以前より分け目が広がっている」「頭頂部がぺたんこになって地肌が透けて見える」「全体のボリュームが明らかに減った」という状態が徐々に定着していきます。

経過のまとめ

質問に対する答えをまとめますと、以下のようになります。

抜け落ちる毛の勢いや本数という点で見れば、「飲み始めから半年〜1年頃」が最も強く感じられます。
髪の毛の細さや全体の薄毛の目立ち具合という点で見れば、「何年も継続して服用することによるホルモン低下の影響」が蓄積して、年月の経過とともに少しずつ進行していきます。

4. 脱毛の程度と抜け毛の量：どのくらい抜けるのか

では、レトロゾールを服用した場合、実際にどのくらいの頻度で、どの程度の脱毛が起こるのでしょうか。

医学的なデータと患者さんの実感のギャップ

製薬会社の添付文書や大規模な臨床試験の報告書を見ると、レトロゾールによる脱毛の頻度は「約3〜5％」、海外のデータを含めても「10％未満」と記載されていることがあります。

しかし、実際の乳がん診療の現場や、患者さんを対象としたアンケート調査・QOL研究の結果を見ると、この数字とは大きく異なる実態が浮かび上がってきます。

乳がんサバイバーを対象にした追跡調査では、アロマターゼ阻害剤を服用している患者さんの約25〜50％（2人に1人から4人に1人）が、何らかの「抜け毛の増加」や「髪の薄さ」を自覚していると報告されています。

なぜこれほど大きな差があるのでしょうか。その理由は、医学的な臨床評価基準にあります。

医療の世界では、副作用の重症度を測る際に「CTCAE（有害事象共通用語規準）」という指標を用います。この基準では、脱毛は次のように分類されます。

グレード1：毛髪の脱落が50％未満で、日常のヘアスタイルや身だしなみで隠すことができ、ウィッグ（かつら）を必要としない程度。
グレード2：毛髪の脱落が50％以上で、明らかに目立ち、ウィッグを必要とする程度。

抗がん剤治療ではほとんどの患者さんがグレード2になりますが、レトロゾールなどのホルモン療法で起こる脱毛のほぼ9割以上は「グレード1」に分類されます。医療者側の臨床試験では、グレード1の軽度な薄毛は副作用として過小評価されたり、加齢による変化とみなされて報告から漏れたりすることが多いため、添付文書上のパーセンテージが低く見えてしまうのです。

しかし、当事者である患者さんにとっては、髪が全体の20〜30％減ったり、分け目の地肌が目立つようになったりすることは、精神的に非常に大きなショックです。決して「ごく一部の人にしか起きない珍しい副作用」ではなく、「服用する方の多くが経験する可能性のある、ごく一般的な反応」であると捉えておくのが現実的です。

脱毛の現れ方と薄くなる場所

レトロゾールによる薄毛には、特徴的な現れ方があります。

頭頂部（つむじ周辺）のボリューム低下：頭のてっぺんの毛が細くなり、立ち上がりが悪くなって平らになります。
前頭部から分け目の広がり：髪の分け目が以前よりも白く目立つようになり、地肌の透け感が気になり始めます。
びまん性の毛量減少：局所的に円形に抜ける（円形脱毛症）のではなく、頭皮全体にわたって均一に毛が間引かれたように薄くなります。
側頭部や後頭部は比較的保たれる：男性ホルモンの影響を受けにくい側頭部（耳の周り）や後頭部の髪は、比較的しっかりと残る傾向があります。

完全に髪がなくなってしまうことは極めて稀であり、多くの場合は「髪が全体的に痩せて細くなり、地肌のカバー力が落ちてしまう」という現れ方をします。

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5. 髪質の変化：抜け毛だけでなく「髪のコシ・パサつき・くせ」も現れる

レトロゾールの影響は、単に毛が抜ける・薄くなるという量的な変化にとどまりません。残っている髪の「質」にも大きな影響を与えます。

髪がパサつき、ツヤが失われる

エストロゲンは、頭皮の皮脂腺の働きをコントロールし、皮膚や毛髪に適度な油分と水分を保つ役割を持っています。

エストロゲンが著しく低下すると、頭皮が乾燥しやすくなり、生えてくる毛髪のキューティクルも乱れがちになります。その結果、髪全体の保水力が低下し、パサつきやゴワつきが目立つようになります。

うねり・くせ毛の出現

毛根（毛包）が縮んで萎縮すると、毛穴の形がいびつに変形してしまうことがあります。丸い毛穴からは真っ直ぐなストレートヘアが生えますが、毛穴が楕円や歪んだ形に変形すると、そこから生えてくる毛には特有の「うねり」や「ちりつき」が生じます。

「若い頃は直毛だったのに、レトロゾールを飲み始めてから急に髪がチリチリとしてまとまらなくなった」と感じる方が多いのは、この毛包の変形が原因です。

コシがなくなり、ヘアスタイルが決まらない

髪の毛を構成するケラチンタンパク質の密度が下がり、1本1本の毛が柔らかく細くなるため、髪のコシや弾力が著しく失われます。ドライヤーでブローしても根元がふんわりと立ち上がらず、全体的にペタンとした印象になりやすくなります。

6. 服用終了（5年〜10年後）で髪は元に戻るのか？

5年あるいは10年という長期間のホルモン療法を無事に終えたとき、薄くなった髪の毛は再び元の状態へと生え揃うのでしょうか。これは将来を見据えた上で、最も切実な問いです。

基本的にはある程度の回復が期待できる

薬の服用を終了すると、アロマターゼ酵素のブロックが解除されます。閉経後であっても、副腎由来のアンドロゲンからごくわずかに作られていたエストロゲンの産生が再開し、男性ホルモン優位の極端な状態が緩和されます。

これにより、休止期に留まっていた毛根が再び成長サイクルへと戻り、抜け毛のペースが落ち着き、新しく生えてくる髪の毛に少しずつコシが戻ってくることが期待できます。実際に「服用を終えて1〜2年ほど経つと、髪の毛の密度が以前より増して、スタイリングがしやすくなった」と回復を実感される患者さんは多くいらっしゃいます。

完全な元通りが難しい場合がある理由

一方で、現実として「20代や30代の頃のような元の豊かな毛量に100％戻るか」というと、必ずしもそうとは言い切れない難しさがあります。その背景には、次の2つの要素が関係しています。

加齢（自然なエイジング）の影響

ホルモン療法は5年間、あるいは10年間という非常に長い時間をかけて行われます。例えば50歳で服用を開始した方は、治療が終わる頃には55歳、あるいは60歳を迎えています。

乳がんでなくても、女性は50代から60代にかけて自然な加齢現象として毛髪の細毛化やボリューム低下（加齢性薄毛）が起こります。そのため、薬の影響が抜けたとしても、治療を始める前の5年前・10年前の髪の状態にそのまま巻き戻るわけではないという側面があります。
毛根の長期的な萎縮

長年にわたって強い低エストロゲン状態に置かれていた毛根の中には、活動を完全に休止してしまい、再活性化するまでに長い時間がかかるものや、十分に太い毛を再生できなくなってしまうものもあります。

したがって、「薬を終えれば魔法のように一瞬で元に戻る」と過度な期待を抱くのではなく、「治療終了後、薬による過度な抜け毛の引き金はなくなるが、年齢に応じた髪のケアを続けていく必要がある」と理解しておくことが大切です。

7. 日常生活でできるヘアケアと薄毛対策

レトロゾールによる脱毛は、薬の作用そのものによるものであるため、完全にゼロに抑え込むことは困難です。しかし、日々の生活習慣やヘアケアの工夫によって、頭皮への負担を最小限に抑え、抜け毛の進行を和らげたり、見た目の印象を大きく改善したりすることは十分に可能です。

シャンプーと洗髪方法の見直し

毎日の洗髪は、頭皮環境を健やかに保つための基本ですが、間違った方法は抜け毛を助長してしまいます。

アミノ酸系などの低刺激シャンプーを選ぶ：レトロゾール服用中の頭皮はエストロゲン減少により乾燥し、バリア機能が低下しています。洗浄力の強すぎる高級アルコール系シャンプーを避け、頭皮に優しいアミノ酸系やベタイン系の低刺激シャンプーを選びましょう。
爪を立てず、指の腹で洗う：毛根に余計な刺激を与えないよう、指の腹を使って頭皮を優しく揉みほぐすように洗います。
ぬるま湯（38度前後）でしっかりすすぐ：熱すぎるお湯は必要な皮脂まで奪い、乾燥を悪化させます。シャンプー剤が頭皮に残ると毛穴の炎症を招くため、時間をかけて丁寧にすすぎます。
洗髪時の抜け毛に過剰に怯えない：シャンプーの際に抜ける毛の多くは、すでに毛根の寿命を終えて抜ける準備ができていた「休止期」の毛です。怖がって洗髪を何日も控えると、皮脂が酸化して頭皮環境が悪化し、かえって逆効果になります。

頭皮の保湿とマッサージ

顔の肌と同じように、頭皮にも保湿が必要です。

アルコール（エタノール）分の少ない頭皮用の保湿ローションや美容液を塗布し、優しくマッサージを行うと効果的です。血行を促進することで、細くなった毛根へ酸素や栄養が行き渡りやすくなります。ただし、ゴシゴシと強く擦るマッサージは摩擦で髪を傷めるため、頭皮そのものを頭蓋骨の上で動かすようなイメージで優しく行いましょう。

ドライヤーとスタイリングの工夫

髪の乾かし方やセットの工夫ひとつで、見た目のボリューム感は劇的に変わります。

根元から立ち上げるように乾かす：濡れた髪を放置せず、すぐにドライヤーで乾かします。下から上に向かって、毛流と逆方向に風を当てることで、根元が立ち上がり、自然なふんわり感を出すことができます。
分け目を定期的に変える：いつも同じ位置で髪を分けていると、その部分の頭皮に紫外線や重力が集中し、地肌の透け感が目立ちやすくなります。分け目を数センチずらしたり、ジグザグに分けたりするだけで、地肌が隠れやすくなります。
ヘアカットによる工夫：ロングヘアの重みは髪を引っ張り、トップをペタンと見せてしまいます。ショートボブやレイヤースタイルなど、トップに軽さと段差をつけたヘアスタイルにすることで、全体のボリューム感を演出できます。

一時的なカバーアイテムの活用

分け目やつむじの薄さがどうしても気になるときは、無理に髪を生やそうとするだけでなく、上手にカバーするアイテムを取り入れるのが精神的にもおすすめです。

ヘアファンデーション・増毛パウダー：分け目の地肌にトントンとはたくことで、頭皮の白い透け感を自然にぼかすことができます。シャンプーで簡単に落とせるため、頭皮への負担も少なく手軽です。
部分ウィッグ（トップピース）：頭頂部や前頭部だけに手のひらサイズの小さなウィッグをピンで留めることで、自毛と馴染ませながら自然なボリュームアップが叶います。フルウィッグに比べて蒸れにくく、装着も簡単です。

8. 担当医や皮膚科に相談できる治療選択肢

セルフケアだけでは抜け毛の不安が解消されない場合や、明らかに地肌の露出が進んでつらい場合は、医療機関での治療を検討することも有効な選択肢です。

主治医（乳腺外科医）への相談

何よりもまず行っていただきたいのは、乳がんの主治医に「髪の毛が抜けて精神的につらい」という事実をありのままに伝えることです。

中には「命に関わらないことだから」と遠慮してしまう方がいらっしゃいますが、薄毛のストレスから自己判断で薬を飲むのをやめてしまう（服薬アドヒアランスの低下）ことが、乳がん再発予防の観点から最も危険です。

主治医と相談することで、以下のような道が開ける場合があります。

別のアロマターゼ阻害剤への変更：レトロゾールからアナストロゾール、あるいはエキセメスタンへと薬を変更することで、脱毛の症状が軽くなるケースが一部で報告されています（個人差があります）。
がん治療に伴う皮膚障害に詳しい専門外来（支持療法外来や皮膚科）への紹介。

外用薬「ミノキシジル」の検討

日本皮膚科学会の脱毛症診療ガイドラインにおいても、女性の男性型脱毛症（FAGA）に対して強く推奨されているのが「ミノキシジル外用薬（塗り薬）」です。

ミノキシジルには、毛根の血流を改善し、毛母細胞の細胞分裂を促して毛周期の成長期を延長させる作用があります。近年の研究では、アロマターゼ阻害剤による脱毛に対しても、ミノキシジル外用薬（女性用の1％製剤）が有効である可能性が示されています。

注意点：ドラッグストアなどで一般用医薬品として購入できるミノキシジルですが、使用を開始する前には必ず主治医や皮膚科医に相談してください。頭皮にかゆみや炎症が起きるリスクがあるほか、ホルモン療法中の使用について医師の管理下で行うことが望ましいためです。

9. 治療を前向きに継続するための心の持ち方

5年、10年という歳月は、人の人生において決して短い時間ではありません。その間、鏡を見るたびに髪の変化にため息をついてしまうお気持ちは、とても自然で当たり前の感情です。

薬がしっかりと効いている証拠と捉えてみる

少し見方を変えてみると、脱毛や髪質の変化が起こっているということは、「レトロゾールが体内のエストロゲンを徹底的に抑え込み、乳がん細胞の再発の芽をしっかりと摘み取っている証拠」でもあります。

お薬が体の中でサボらずに、全力であなたを守るために働いてくれている結果が、髪の毛の変化として現れているのです。そう考えると、少しだけ薬への見方が変わるかもしれません。

我慢を美徳とせず、便利なツールを味方につける

「治療中だから仕方がない」と諦めて、外出を控えたり人と会うのが億劫になってしまっては、せっかく病気を抑え込んでいる日々の生活が色あせてしまいます。

現代には、精巧な部分ウィッグ、頭皮用ファンデーション、おしゃれな帽子やヘアバンドなど、薄毛を自然にカバーしながらファッションを楽しむための選択肢がたくさんあります。「髪が生えてくるのをただじっと待つ」のではなく、「今の状態を上手にカバーして快適に過ごす」工夫を積極的に取り入れてみてください。

外見の不安が少し軽くなるだけで、日々の暮らしに笑顔が戻り、治療を続けるための大きな活力になります。

まとめ

レトロゾールをはじめとするアロマターゼ阻害剤による脱毛について、本記事の要点を改めて整理します。

脱毛が起こる理由：体内のエストロゲンが極限まで低下することで、相対的に男性ホルモンが優位になり、髪の成長期が短縮して毛根が細く小さくなる（毛包の縮小）ためです。抗がん剤のように毛根細胞が直接破壊されるわけではありません。
脱毛の時期と経過：
- 飲み始めから半年〜1年頃：急激なホルモン環境の変化によって休止期脱毛が起こり、1日の抜け毛の量が目に見えて増えやすくなります。
- その後の長期継続期：抜け毛の勢い自体は落ち着くものの、低エストロゲン状態が続くことで毛が細くなり、分け目やつむじを中心に全体的なボリューム低下がじわじわと定着していきます。
脱毛の程度：抗がん剤のように髪がすべて抜け落ちてしまうことは原則としてありません。全体の20〜30％程度が間引かれたように薄くなる、いわゆる「びまん性脱毛」が中心です。
服用終了後の回復：薬を飲み終えればホルモンの過度な抑制が解けるため、ある程度の回復が期待できます。ただし、加齢による自然な毛髪の変化も重なるため、完全に元の若々しい状態に戻るとは限らず、年齢に応じた適切な頭皮ケアが大切になります。
対策と付き合い方：刺激の少ないシャンプーや頭皮の保湿、ふんわり見せるスタイリングや部分ウィッグの活用など、日常生活で工夫できることはたくさんあります。また、つらいときは一人で抱え込まず、主治医に相談して外用薬の併用や診療科の紹介を検討してもらいましょう。