おじさん薬剤師の日記

調剤薬局で勤務するおじさんです。お薬のはたらきを患者様へお伝えします

副作用

重篤副作用マニュアルに「低カリウム血症」、「多形紅斑」が追加

投稿日:2018年6月1日 更新日:

重篤副作用マニュアルに「低カリウム血症」、「多形紅斑」が追加

 

平成30年5月31日、重篤副作用総合対策検討会が行われ、重篤副作用マニュアルに「低カリウム血症」と「多形紅斑」が新たに追加することが了承されました。

低カリウム血症の自覚症状

 

「手足のだるさ」、「こわばり」、「力がぬける感じ」「筋肉痛」「呼吸困難感」

重篤副作用疾患別マニュアル別の進歩状況

カリウムは生野菜や果物に多く含まれる電解質で、血液中のカリウムが低下した状態を低カリウム血症といいます。おう吐や下痢によって消化管から喪失してしまう場合と、多くのインスリンを注射することで細胞の中にカリウムが移動してしまう場合と、腎臓から尿にカリウムが多量に排出される場合があります。低カリウム血症の主な症状としては、「手足の力が抜けたり弱くなったりする」があり、これに次いで「手足のだるさ」、「こわばり」、「筋肉痛」、「麻痺」、「不整脈」などがあります。症状が進むと、「体を動かすと息苦しくなる」、「歩いたり足ったりできなくなる」、「赤褐色の尿がでる」、「尿がたくさん出たり、出にくくなったりする」、「糖尿病が悪くなる」こともあります。

 

低カリウム血症は、血液中のカリウムが低下する病気で、脱力や呼吸困難感、不整脈などを認めます。カリウムの摂取不足や下痢やおう吐による胃腸からのカリウムの喪失、腎臓からの尿にカリウムが多く含まれ腎臓から失われるケースがあります。利尿薬、甘草やその主成分であるグリチルリチンを含む漢方薬、肝臓病の治療薬、アミノグリコシド系抗菌薬でみられます。

side-effect-1

side-effect-1

推定原因医薬品

推定原因医薬品は、主に利尿薬(ループ利尿薬、チアジド系利尿薬)、甘草を含む漢方薬、グリチルリチン製剤、アミノグリコシド系抗菌薬、シスプラチン、その他ヒドロコルチゾンやプレドニゾロンなどの副腎皮質ステロイドでも低カリウム血症を惹起しうる。細胞内にカリウムを移動させるインスリンやβ2 刺激薬も低カリウム血症を起こすことがある。

多形紅斑の自覚症状

 

「皮ふの広い範囲が赤くなる」「水ぶくれが皮ふの赤い部分にできる」「発熱」「くちびるや目が赤くなる」

 

全身の皮ふに紅斑が多発する多形紅斑は医薬品によって引き起 こされることがあります。抗菌薬、解熱 げねつ消炎 しょうえん 鎮痛 ちんつう 薬 やく 、感冒薬、抗けいれん薬、造影剤、抗悪性腫瘍薬などのほか、多数の医薬品でみられることがあります

低カリウム血症についての重篤副作用マニュアル

多形紅斑とは? 

 

多形紅斑(EM)とは、境界のはっきりとした赤い発疹 ほっしん やときに水ぶくれが出現し拡大する病気です。発熱などの全身症状、くちびるのただれや目の充血を伴い、発疹が体全体に広くみられる場合があり、多形紅斑重症型(EM major)と呼びます。くちびるや目の症状が強いときは「スティーヴンス・ジョンソン症候群」と診断されます。様々な原因で発症しますが、お薬やマイコプラズマや連鎖球菌などの細菌や単純ヘルペスウイルスの感染が主な原因として知られています。

 

 原因と考えられる医薬品は、主に抗菌薬、解熱消炎鎮痛薬  、抗 けいれん薬、造影剤、抗悪性腫瘍薬など広範囲にわたります。発症メカニズムについては、医薬品などにより生じた免疫・アレルギー 反応によるものと考えられています。抗悪性腫瘍薬によるものなど には非アレルギー性の皮ふの障害と考えられるものもあります。

 

推定原因医薬品   

推定原因医薬品は、抗菌薬、解熱消炎鎮痛薬、感冒薬、抗けいれん薬、非 イオン性造影剤、抗悪性腫瘍薬、痛風治療薬、サルファ剤、消化性潰瘍薬、 精神神経用薬、筋弛緩薬、高血圧治療薬など広範囲にわたり、その他の医薬 品によっても発生することが報告されている。

多形紅斑についての重篤副作用マニュアル

 

-副作用
-マニュアル, 低カリウム血症, 多形紅斑, 重篤副作用マニュアル

執筆者:ojiyaku


comment

メールアドレスが公開されることはありません。 が付いている欄は必須項目です

このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください

関連記事

tab6

グーフィス錠とウルソ錠の併用について胆汁酸の動きから推測する

グーフィス錠とウルソ錠の併用について胆汁酸の動きから推測する   グーフィス錠を販売している持田製薬の学術担当に 「ウルソ錠を服用している方がグーフィス錠を飲むと、どの程度ウルソ錠の作用が減 …

tab3

ベルソムラが「癖にならない睡眠薬」と説明される理由について

ベルソムラが「癖にならない睡眠薬」と説明される理由について 追記:2018年11月14日 慢性不眠症患者における中等度の筋トレまたはストレッチが睡眠に及ぼす影響について 不眠症患者を対象として中等度の …

tic-disorders1

チック症状に対する薬物療法・行動療法について2018年の報告をまとめる

チック症状に対する薬物療法・行動療法について2018年の報告をまとめる   チック症状は子供の10〜20%に見られる疾患で、多くは一過性に消失することが多いと言われています。2018年にチッ …

tab4

アレルギー体質の方がラミクタール錠を飲んだ場合の皮膚疾患の副作用の発現頻度

アレルギー体質の方がラミクタール錠を飲んだ場合の皮膚疾患の副作用の発現頻度   ラミクタール錠には比較的頻度の高い副作用として皮膚障害があります。日本人を対象としたデータでは服用後8週間以内 …

mama

ニューキノロン系抗菌剤を小児に使用することへの安全性について

ニューキノロン系抗菌剤を小児に使用することへの安全性について   ニューキノロン系抗菌剤は小児に対して「関節障害」が気になるため、クラビットやジェニナックは小児に対して「禁忌」となっています …

  google adsense




2023年12月発売予定のGEリスト(エクセルファイル)

2023年12月発売予定のGEリスト(エクセルファイル)

2023年4月薬価改定 新旧薬価差比較データ(エクセルファイル)

2022年4月薬価改定。新旧薬価差比較データ(エクセルファイル)

おじさん薬剤師の働き方

how-to-work

薬剤師の育成について

how-to-bring-upo

日医工・沢井・東和・日本ジェネリック・日本ケミファ・アメルの出荷調整リスト

日医工・沢井・東和・日本ジェネリック・日本ケミファ・アメルの出荷調整リスト




how-to-work